Diabetes mellitus Typ 2 wird aufgrund weltweit zunehmender Inzidenz bereits in naher Zukunft eine der führenden Ursachen von Morbidität und Mortalität darstellen. Das Risiko diabetesassoziierter Folgeerkrankungen kann jedoch durch eine erfolgreiche Modifikation der Essgewohnheiten anhand spezifischer Ernährungsempfehlungen reduziert werden. Allerdings haben viele Patienten Schwierigkeiten, diese Diätvorschriften dauerhaft einzuhalten. Bereits bei Gesunden führen eine temporäre Essensdeprivation und restriktive Diät zu einer Veränderung des positiven Verstärkungswertes von Nahrung. Die Auswirkungen der lebenslangen Diät auf Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) sind bislang jedoch nur wenig erforscht. Daher haben wir mittels fMRT die zerebrale Verarbeitung visuell präsentierter Essensstimuli bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen untersucht und diese Ergebnisse mit Untersuchungen hinsichtlich des Appetitgefühls, der der Nahrungsaufnahme zugrunde liegenden motivationalen Faktoren, sowie des Einhaltens der Ernährungsempfehlungen und der eigenen Zuversicht diesbezüglich kombiniert. Die Ergebnisse zeigen, dass Personen mit T2DM eine verstärkte Antwort auf essensrelevante Stimuli in Insula...

O diabetes mellitus do tipo 1 (DM-1) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição seletiva de células pancreáticas produtoras de insulina. O tratamento convencional é feito com insulina e existe atualmente a necessidade de desenvolver alternativas terapêuticas para o DM-1, como por exemplo o tratamento com células-tronco. As células estromais mesenquimais multipotentes (multipotent mesenchymal stromal cells-MSCs) representam uma fonte de células ideal para terapias celulares em virtude de seu fácil isolamento, expansão e capacidades imunomoduladora e regenerativa. Ainda não está esclarecido se MSCs isoladas de indivíduos com doenças autoimunes possuem alterações funcionais que poderiam limitar seu uso no contexto do transplante autólogo. Já foi descrito que MSCs de pacientes com esclerose múltipla, artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico possuem alterações fenotípicas e/ou funcionais. No entanto, pouco se sabe acerca das características das MSCs de pacientes com DM-1. Desse modo, o objetivo principal deste trabalho foi avaliar a eficácia da infusão de MSCs derivadas de pacientes com DM-1 no tratamento do diabetes experimental e comparar os resultados obtidos com o tratamento feito com MSCs isoladas de indivíduos saudáveis. Além disso...

The Pediatric Portuguese Society of Endocrinology and Diabetology established in 2001 a Study Group with the aim of investigate glycemic control, prevalence of microvascular complications and modalities of treatments in type1 diabetic patients.The cases for registration were those who were born between June 1, 1979 and June 1, 2001 (until 22 yr of age). A front sheet was constructed to record, age at diabetes diagnosis, diabetes duration, presence or absence of diabetes microvascular complications, HbA1c, number of capillary glycemic tests per week and type of insulin treatment.Twenty-two Hospitals participated and a total of 1009 patients were registered. The mean age was 13.6 yr+/-4.7, mean age at diabetes diagnosis 8.4 yr+/-4.4, and diabetes duration 5.2 yr+/-3.95. Diagnosis of diabetes was done in 22.8% by the age group 0-4 yr, in 36.4% by the age group 5-9 yr, in 32.4% by the age group 10-14, in 6.7% by the age group 15-19, and in 1.5% by the age group 20-22. Retinopathy was present in 1.4% and nephropathy in 6.4%. Values of HbA1c or =7.5 and < 8% in 11.3%, > or =8 and or =9.5 in 40.9%. Insulin treatment with one daily injection was used in 1.5%, with two daily injections in 35.4%, with three daily injections in 35% and with four or more in 26.4%.This study showed that this large cohort of type1 diabetic patients had a bad metabolic control and the goal of near normoglycemia was achieved in only a few patients.; The Pediatric Portuguese Society of Endocrinology and Diabetology established in 2001 a Study Group with the aim of investigate glycemic control...

Diabetes mellitus is a progressive disease and the rapid growth of this global prevalence has been a worldwide concern. About a third of Portuguese population has type 2 diabetes or pre-diabetes. 2 DM is associated with significant morbidity and mortality, although the treatment so far available it is a high percentage of patients who do not achieve the proposed objectives. Vildagliptin is an inhibitor of oral DPP-4, the most studied of this new class. Inhibiting the rapid degradation of incretins, the vildagliptin increases levels of GLP-1, getting this hormone available to modulate the function of a and ß cells.This study aims to characterize the first patients with DM2 treated with vildagliptin in the Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism at the Military Hospital.Retrospective study with the first 70 patients treated with vildagliptin, between October and December 2008. The information collected was demographic data, disease duration, associated diseases and their medication, metabolic control in the beginning of the disease (values HbA1c) and criteria for use of vildagliptin.Among the patients included in the study, 55, 7% were male, with the average age of 63, 3 years. These patients had a average duration of diabetes of 11...

Background: Diabetes has reached epidemic proportions in the United States, particularly among minorities, and if improperly managed can lead to medical complications and death. Healthcare providers play vital roles in communicating standards of care, which include guidance on diabetes self-management. The background of the client may play a role in the patient-provider communication process. The aim of this study was to determine the association between medical advice and diabetes self care management behaviors for a nationally representative sample of adults with diabetes. Moreover, we sought to establish whether or not race/ethnicity was a modifier for reported medical advice received and diabetes self-management behaviors. Methods: We analyzed data from 654 adults aged 21 years and over with diagnosed diabetes [130 MexicanAmericans; 224 Black non-Hispanics; and, 300 White non-Hispanics] and an additional 161 with ‘undiagnosed diabetes’ [N = 815(171 MA, 281 BNH and 364 WNH)] who participated in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007-2008. Logistic regression models were used to evaluate whether medical advice to engage in particular self-management behaviors (reduce fat or calories, increase physical activity or exercise...

Esse estudo teve como objetivo compreender as repercussões na família da assistência oferecida após implementação de um programa educativo em diabetes. Entrevistamos seis familiares de pacientes diabéticos de um centro universitário de Ribeirão Preto-SP, em 2007. A análise temática dos dados possibilitou identificar três temas: familiares reconhecem que o Centro constitui um diferencial para adesão ao plano alimentar, atividade física e medicamentos; o Centro é reconhecido como espaço educativo para convívio e controle do diabetes; o paciente como elemento que multiplica e expande o conhecimento acerca do diabetes na família. Os resultados apontam que o programa educativo repercutiu favoravelmente na família, ampliando seu repertório de conhecimentos sobre o tratamento. O apoio do núcleo familiar é fundamental na adesão ao tratamento.; This study aimed to understand the repercussions in the family of the care offered after the implementation of a diabetes education program. We interviewed six relatives of diabetes patients from a university center in Ribeirão Preto-SP, Brazil, in 2007. Thematic data analysis made it possible to identify three themes: relatives recognize that the Center constitutes a differential for adherence to the food plan...

No modelo experimental referenteà linhagem de camundongos NOD (non obese diabetic) a manifestação do diabetes autoimune é espontâneo semelhante ao observado em humanos, o qual se desenvolve entre a 12a e 24a semana de vida com prevalência variável nas diversas colônias, entre 60-90% em fêmeas e 0-20% nos machos. Os estudos dos mecanismos autoimunes do diabetes sugerem o desequilíbrio entre as populações de linfócitos Th1 e Th2 com predomínio do fenótipo Th1 com mecanismos efetores que levam a apoptose da célula 'beta' produtora de insulina. Inúmeros trabalhos sugerem que a apoptose das células 'beta' esteja associada à manifestação do diabetes tanto em modelos experimentais como em humanos. Componentes apoptóticos como Fas/Fas-L, IL-1f3, IFN-y e. TNF-a tem sido associados aos mecanismos efetores da apoptosedas ilhotas. Gangliosídeos podem bloquear de forma seletiva a produção de citocinas próinflamatórias como IFN-ye TNF-a (Th1) inibindo desta forma, a proliferação de linfócitos T. Por outro lado, citocinas antiinflamatóriascomo IL-4 e TGF-f3 podem ter sua síntese estimulada por estes compostos. No presente trabalho, investigamos o efeito do tratamento de gangliosídeos (GM1, GD1a, GD1b, GT1b) sobre a incidência do diabetes mellitus e da insulite em camundongos NOD. Foram monitorados os níveis glicêmicos...

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem; Pesquisa qualitativa, descritiva na modalidade convergente-assistencial. Objetivou construir com mulheres idosas com diabetes estratégias que favorecessem a aderência ao tratamento e cuidados a partir das suas dificuldades. A população alvo constituiu-se de onze mulheres idosas, entre 60 e 70 anos de idade, com diabetes do Núcleo Interdisciplinar de Pesquisa, Ensino e Assistência Geronto-Geriátrico do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, atendidas no mínimo em três consultas de enfermagem. Utilizaram-se como técnicas para coleta de dados a entrevista e os depoimentos, oriundos de quatro oficinas realizadas em 2010. Nelas desenvolveu-se o processo educativo em saúde, construído dialogicamente entre os participantes, direcionadas a esta faixa etária a partir dos dados da entrevista. Este constou de quatro etapas propostas por Zampieri em consonância com o pensamento de Freire: a) descobrindo-se, que consistiu da apresentação dos participantes e proposta de pesquisa; b) desvelando a situação, na qual se identificou as dificuldades e facilidades para adesão ao tratamento; c) tematizando...

Introduction: Type 2 diabetes is considered a public health problem because of its increasing prevalence and incidence. Objective: The purpose of this research is to describe the effect of socio-cultural factors on the self-care capacity of patients with type 2 diabetes who are hospitalized at the Tecomán General Hospital in Colima, Mexico. Method: This is a cross-sectional, observational study of 68 hospitalized patients with type 2 diabetes. An instrument to measure the effect of socio-cultural factors on the capacity for self-care was used. Data analysis was conducted with the odds ratio method, confidence intervals at 95 % and attributable fraction in exposures. Results: Socio-cultural factors had a slight positive effect on the capacity for self-care among hospitalized patients with type 2 diabetes (RM = 1.10, 95 % CI, 0.26 to 4.74). Conclusions: The socio-cultural factors outlined in the General Self-care Deficit Theory; namely, life experiences, work experiences, religion, customs and traditions, healing practices and rituals, were shown to have a positive effect on the self-care capacity of people with type 2 diabetes.; Introducción: la diabetes tipo 2 es considerada como un problema de salud pública por su creciente prevalencia e incidencia. Obje- tivo: describir el efecto de los factores socioculturales en la capacidad de autocuidado del paciente hospitalizado con diabetes tipo 2 en el Hospital General de Tecomán...

This is the author accepted manuscript. The final version is available from American Diabetes Association via http://dx.doi.org/10.2337/db15-1175; This is an author-created, uncopyedited electronic version of an article accepted for publication in Diabetes. The American Diabetes Association (ADA), publisher of Diabetes, is not responsible for any errors or omissions in this version of the manuscript or any version derived from it by third parties. The definitive publisher-authenticated version will be available in a future issue of Diabetes in print and online at http://diabetes.diabetesjournals.org; CTLA-4 is a critical ?checkpoint? regulator in autoimmunity. Variation in CTLA-4 isoform expression has been linked to type 1 diabetes development in human and NOD mouse studies. In the NOD mouse, a causative link between increased expression of the minor isoform, ligand-independent CTLA-4, and a reduction in diabetes has become widely accepted. Altered splicing of CTLA-4 has been attributed to a SNP in Ctla4 exon2 (e2_77A/G). To investigate this link, we have employed NOD embryonic stem (ES) cells to generate a novel NOD transgenic line with the 77A/G single nucleotide polymorphism (SNP). This strain phenocopies the increase in splicing towards the liCTLA4 isoform seen in B10 Idd5.1 mice. Crucially...

Os modelos animais de diabetes têm sido usados extensivamente na obtenção do esclarecimentosobre esta doença. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão bibliográfica sobre os principaismodelos experimentais para o estudo do diabetes mellitus. Dentre os modelos experimentais para oestudo do diabetes, existem os modelos induzidos quimicamente por aloxana e streptozotocina, sendoque a dose utilizada depende da espécie do animal e do seu peso. Além disso, existem dois excelentesmodelos de diabetes espontâneo: os ratos BB (Biobreading) e os camundongos NOD (Non ObeseDiabetic). Os camundongos NOD são o modelo mais estudado de doença espontânea auto-imuneórgão-específico em todo o mundo. As razões para a preferência deste modelo incluem um genomabem definido, maior quantidade de reagentes monoclonais para a análise de componentes do sistemaimune e um custo razoavelmente baixo, comparado com a utilização de ratos. Estes camundongosexibem autoimunidade espontânea com destruição das ilhotas pancreáticas, de forma semelhante àobservada em humanos. A destruição auto-imune é caracterizada por insulite e infiltrado leucocitárionas ilhotas pancreáticas. Esta infiltração é composta predominantemente por células dendríticas...

OBJECTIVES: The current study sought to identify macroscopic placental changes associated with clinical conditions in women with or without diabetes and their newborns. METHODS: The study population consisted of 62 pregnant women clinically diagnosed with diabetes and 62 healthy women (control group). RESULTS: Among the subjects with diabetes, 43 women (69.3%) were diagnosed with gestational diabetes mellitus, 15 had diabetes mellitus I (24.2%), and four had diabetes mellitus II (6.5%). The mean age of the women studied was 28.5 ± 5.71 years, and the mean gestational age of the diabetic women was 38.51 weeks. Of the 62 placentas from diabetic pregnancies, 49 (79%) maternal surfaces and 59 (95.2%) fetal surfaces showed abnormalities, including calcium and fibrin deposits, placental infarction, hematoma, and fibrosis. A statistical association was found between newborn gender and fetal and maternal placental changes (p = 0.002). The mean weight of the newborns studied was 3,287 ± 563 g for women with diabetes mellitus, 3,205 ± 544 g for those with gestational diabetes mellitus, 3,563 ± 696 g forthose with diabetes mellitus II, and 3,095 ± 451 g forthose with diabetes mellitus I. CONCLUSIONS: Infarction, hematoma, calcification, and fibrin were found on the maternal and fetal placental surfaces in women with diabetes. Women with gestational diabetes and post-term infants had more calcium deposits on the maternal placental surface as compared to those with type I and type II diabetes.

This is a qualitative study with the purpose to understand the social representations of the diabetic foot for people with type 2 diabetes mellitus. Semi-structured interviews were held with ten people with diabetes mellitus, who participated in a support group. Two categories emerged from the content analysis: the foot disease with perceived alterations and present threats, and feet care, with care as a concern with the future, and non-care as a feeling of guilt. The results show that the subjects seek hopes of not developing foot disease or controlling the situation, influenced by the representations of alterations and threats. When non-care occurs, the feeling of guilt emerges, since the subjects knew about the necessary care but did not use it. The social representations contributed in the search for comprehension of how the subjects with diabetes mellitus build the knowledge that that express their identity and guide their behavior, especially regarding the diabetic foot.; Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou compreender as representações sociais do pé diabético para pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com dez pessoas com diabetes mellitus que participavam de um grupo de convivência. Da análise de conteúdo emergiram duas categorias: a doença do pé com alterações percebidas e ameaças presentes e; o cuidado com os pés...

El estudio objetivó identificar las evidencias disponibles en la literatura que aborden, en la perspectiva infantil, los factores relevantes para el manejo adecuado de la diabetes mellitus tipo 1. Se realizó revisión integradora en bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS, CUIDEN y PsycINFO, con los descriptores diabetes mellitus tipo 1, niño, prevención y control, factores desencadenantes, emergencias, autocuidado, aprendizaje y educación en salud, en período 1998 a 2008. Del total, se seleccionaron 19, su análisis permitió identificar las categorías: viviendo con la diabetes; autocuidado y perfil glucémico; actuación de la familia, amigos y profesionales de saludo; y escuela. Las evidencias determinan que el niño aprecia el apoyo recibido por sus familiares, los cuales tienen relación directa con la preparación para el autocuidado. Otros miembros externos a su red también son valorizados. La escuela merece atención, así como la experiencia particular de cada niño y la educación en salud.; O estudo objetivou identificar as evidências disponíveis, na literatura, que abordem, na perspectiva de crianças, os fatores relevantes para o adequado manejo do diabetes mellitus tipo 1. Realizou-se uma revisão integrativa...

Este estudo teve como objetivos caracterizar os usuários com diabetes mellitus tipo 2, segundo variáveis sócio-demográficas e clínicas, e analisar os escores de conhecimento e atitude em relação à doença. Participaram 79 usuários atendidos em um serviço de atenção básica à saúde em 2008. Para a obtenção dos dados, foram utilizados os Questionários de Conhecimento (DKN - A), e de Atitudes Psicológicas do Diabetes (ATT - 19). A população caracterizou-se por adultos e idosos, com idade entre 30 e 80 anos; predominantemente do sexo feminino (63,3%), casada (63,3%) e alfabetizada (96,3%) com obesidade classe II. Quanto ao conhecimento da doença, obtiveram-se escores inferiores a oito, indicando resultado insatisfatório quanto ao autocuidado. Os escores obtidos em relação às atitudes mostram dificuldades para o enfrentamento da doença, apontando os resultados para a necessidade de implantação de Programa de Educação em Diabetes a Unidade de Estudo.; Este estudio objetivó caracterizar a pacientes de diabetes mellitus tipo 2, según variables sociodemográficas y clínicas, y analizar los puntajes de conocimiento y actitud relativos a la enfermedad. Participaron 79 pacientes atendidos en servicio de atención básica de salud...

O objetivo do estudo foi relatar a experiência da Educação Permanente em Saúde na atualização da equipe de saúde de uma Unidade Básica de Saúde para a atenção integral e humanizada às pessoas com diabetes tipo 2. A metodologia de escolha para a capacitação das equipes de saúde foi a Educação em Permanente em Saúde, por meio de oficinas educativas em diabetes com enfoque na problematização do processo educativo e profissional. Buscou-se, assim, construir um programa de educação em diabetes visando a modificar e a reori-entar a prática da equipe de saúde. A Educação Permanente contribuiu para a integração dos indivíduos, fortificou o comprometimento profissional e desenvolveu a consciência de grupo. A experiência de inserir o ensino no cotidiano das equipes de saúde favoreceu o progresso da integração entre universidade, serviço e comunidade, favorecendo o planejamento e organização do programa educativo, valorizando a interdisciplinaridade.; El objetivo del estudio fue relatar la experiencia de la Educación Permanente en Salud en las actualizaciones del equipo de salud de una Unidad Básica de Salud para la atención integral y humanizada a las personas con diabetes tipo 2. La metodología de elección para la capacitación de los equipos de salud fue la Educación Permanente en Salud...

O aumento da expectativa de vida da população, diminuição da atividade física e aumento da ingesta calórica exercem importante papel no aparecimento do diabetes na população. Assim, o objetivo deste estudo é identificar os fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2, em 99 sujeitos de instituição de ensino, em uma cidade do interior paulista. Os resultados permitiram-nos concluir que: 51,5% dos sujeitos estão com sobrepeso ou obesos; 51,5% tem antecedentes hereditários, 70% não realizam atividades físicas regularmente, 68% sentem-se estressados no trabalho e 6% apresentam níveis pressóricos alterados. Os resultados indicam a necessidade de programa educativo junto às instituições, visando despertar nos sujeitos a necessidade de buscar estilos de vida saudáveis a fim de prevenir os fatores de risco para o diabetes tipo 2.; El aumento de expectativa de vida de la población, la reducción de la actividad física y EL aumento de la ingestión de calorías ejercen un importante papel en el aumento del número de personas con diabetes. De ésta manera, el objetivo del estudio es identificar los factores de riesgo para la diabetes mellitus de tipo 2, en 99 sujetos de una institución de enseñanza, en una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los resultados nos permitieron concluir que: 51...

Estudo de natureza qualitativa, do tipo convergente assistencial, objetivou compreender o itinerário terapêutico de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares, vinculados a uma instituição de saúde de Florianópolis, SC. Foi utilizado o modelo de Cuidado à Saúde de Kleinman que inclui os subsistemas profissional, familiar e popular. Os dados foram obtidos através de entrevistas semi-estruturadas e observação de campo com vinte pessoas: familiares e adolescentes com diabetes. A análise incluiu a codificação e categorização dos dados. Foram construídas duas categorias: decisões e negociações sobre a saúde, os cuidados e os tratamentos e o percurso nos três subsistemas de saúde. O estudo permitiu compreender que os tratamentos e cuidados do subsistema profissional não são únicos, havendo diferentes práticas em saúde que são realizadas a partir da avaliação que cada família faz daquilo considera adequado para o adolescente com diabetes mellitus.; Estudio de naturaleza cualitativa, de tipo convergente-asistencial, tuvo como objetivo comprender el camino terapéutico de los adolescentes con diabetes mellitus tipo I y sus familiares, vinculados a una institución de salud de Florianópolis, entre las edades de 15 y 25 años...

The prevention of diabetes and its complications is a challenge for the healthcare team. The aim of this study was to evaluate the effect of educational action on the disease knowledge of patients with type 2 diabetes. A randomized clinical trial was conducted with 62 patients registered in a service of reference in the treatment of hypertension in 2010. Data were collected through a questionnaire applied to the Intervention (IG) and Control (CG) groups at the beginning and at the end of the study. The IG participated in group educational activities, using problematization methodology. The results showed a significant increase in knowledge about diabetes in the patients of the IG, in all the topics (p; La prevención de diabetes y sus complicaciones es un desafío para el equipo de salud. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de acción educativa sobre el conocimiento de la enfermedad en pacientes portadores de diabetes tipo 2. Fue realizado ensayo clínico aleatorizado con 62 pacientes registrados en servicio de referencia en tratamiento de la hipertensión arterial en 2010. Los datos fueron obtenidos a través de un cuestionario aplicado a los grupos Intervención (GI) y Control (GC), al inicio y al final del estudio. El GI participó de actividades educativas grupales...

The study aimed to accomplish a cross-cultural adaptation of the "Diabetes - 39 - D-39" instrument for Brazil, to test the validity of the adapted version in a sample of type 2 diabetes mellitus patients and to describe the participants of the study, according to the scores obtained on the Likert-type scale. The instrument adaptation process followed several steps: instrument translation; achievement of the consensus in Portuguese; evaluation by an expert committee; back-translation; achievement of the consensus in English; comparison of the original and consensus versions in English; semantic analysis and pre-test of the Portuguese version. Results showed that the instrument items, in the first stage of cultural adaptation to Portuguese, presented high internal consistency levels.; Este estudio tuvo como objetivos adaptar, culturalmente, para el Brasil el "Diabetes - 39 - D-39", comprobar la validez de la versión adaptada, en una muestra de personas con diabetes mellitus tipo 2, y describir los participantes del estudio, según los puntajes obtenidos por medio de la aplicación de la escala tipo Likert. El proceso de adaptación del instrumento siguió las siguientes etapas: traducción del instrumento, obtención del consenso en portugués...