O estudo procurou compreender, numa abordagem voltada à dimensão cultural, o significado de ter colostomia por câncer, na visão dos portadores, familiares e profissionais de saúde. Os referenciais teóricos que embasaram tal compreensão foram a antropologia interpretativa de Clifford Geertz e de Arthur Kleinman e o método da etnografia. Os informantes que participaram do estudo foram: doze portadores de colostomia por câncer, cinco familiares e sete profissionais de saúde. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas em forma de narrativas e observações participantes. Pela análise dos dados, identificamos códigos que permitiram a construção de três categorias: a vida antes da colostomia por câncer e o processo de adoecer, a vida após ter uma colostomia por câncer, e o cuidado profissional ao portador de colostomia por câncer e seu familiar. Estas categorias foram integradas em três temas “Ter colostomia por câncer é o destino de cada um”, “Ter colostomia por câncer é sobreviver com sofrimento” e “Ter colostomia por câncer é uma questão individual”. O primeiro tema aborda a colostomia por câncer como destino, relacionado à crença religiosa. O segundo tema aborda que ter uma colostomia por câncer é um atributo moral relacionado a uma concepção estigmatizada pela sociedade...

Câncer é a proliferação descontrolada de células anormais do organismo. As células cancerosas podem se transferir para outras partes do corpo onde passam a crescer e substituir o tecido sadio, num processo conhecido como metástase. De um total de 58 milhões de mortes ocorridas no mundo em 2007, o câncer foi responsável por 7,6 milhões. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais freqüente no mundo, sendo o mais comum entre as mulheres. A cada ano, cerca de 20% dos novos casos de câncer em mulheres são de mama. No que diz respeito a valores absolutos, o câncer de próstata é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total. As principais formas de tratamento são a cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia, imunoterapia e as terapias-alvo. Os tratamentos quimioterápicos e radioterápicos, principalmente, possuem baixa seletividade em sua ação frente a células malignas e benignas. O presente trabalho de dissertação tem como objetivo o desenvolvimento de testes in vitro, como o wound healing e o de migração, empregando células de adenocarcinoma mamário humano (MDA-MB-231) e de câncer de próstata humano (DU-145), além da triagem biológica de compostos químicos visando à identificação de novos candidatos a inibidores do processo de migração celular (metástase). Os protocolos experimentais foram estabelecidos e padronizados com sucesso...

OBJETIVO: Crianças e adolescentes com câncer apresentam sintomas múltiplos que incluem fadiga, perturbações do sono, dor e náuseas. Esses sintomas estão associados à diminuição da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). O objetivo desta pesquisa foi avaliar: a) fadiga, padrão de sono e QVRS de crianças e adolescentes hospitalizados com câncer; b) relações entre fadiga, padrão de sono e QVRS; c) fatores como idade, sexo, diagnóstico de câncer, motivo da internação, tempo em quimioterapia, uso de corticosteroides, níveis de hematócrito e hemoglobina e dias pós-quimioterapia que podem ter efeitos significativos na fadiga, sono e QVRS. PRESSUPOSTO TEÓRICO: A Teoria de Gerenciamento de Sintoma (TGS) foi utilizada para fundamentar esta pesquisa. TGS é constituída por três componentes que estão inter-relacionados: a experiência do sintoma, o gerenciamento do sintoma e resultados, que estão inseridas no contexto da pessoa, da saúde-doença e do meio ambiente. MÉTODO: O delineamento da pesquisa foi quantitativo, descritivo e transversal. Participantes preencheram a PedsQL(TM) Escala Multidimensional do Cansaço para mensuração da fadiga, Actigraph de pulso, por no mínimo três dias...

Introdução: O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo, com cerca de 1,67 milhões de casos novos e 521 mil mortes a cada ano. O câncer de mama pode ser classificado em diferentes grupos, sendo o subtipo HER2 positivo um dos mais agressivos e relacionado a um mal prognóstico. No entanto novas terapias, tendo como alvo o receptor HER2, vem sendo desenvolvidas com a finalidade de melhorar as condições das pacientes. Dentre elas encontra-se o trastuzumabe, um anticorpo monoclonal recombinante humanizado do tipo IgG1, o qual se liga com alta afinidade ao domínio extracelular do receptor HER2. O uso do trastuzumabe está associado a um aumento da taxa de sobrevida de mulheres com câncer de mama HER2 positivo. O trastuzumabe é geralmente bem tolerado, porém pode apresentar alguns eventos adversos dentre eles, a cardiotoxicidade, a qual pode levar à interrupção do tratamento, fazendo com que as pacientes se privem dos benefícios desta terapia medicamentosa. Além desse efeito, outros podem afetar a satisfação da paciente tais como as reações imunes relacionadas à infusão do trastuzumabe, eventos gastrointestinais, fadiga, dentre outros. Com a finalidade de aprimorar os cuidados à saúde, faz-se necessário avaliar os eventos adversos ao tratamento...

A expectativa de vida ao nascer, no Brasil, vem aumentando progressivamente. O número de indivíduos mais jovens caiu, enquanto o contingente de indivíduos de 15 a 64 anos aumentou. Desta maneira, ao longo dos anos, a população da terceira idade praticamente duplicou sua proporção. Isto significa que o número de pessoas que passam a compor as faixas etárias que apresentam maior risco de desenvolver câncer vai aumentando. O câncer é uma das principais causas de morte no mundo. Estimativas válidas para os anos de 2012 e 2013 no Brasil apontam para a ocorrência de, aproximadamente, 518.510 casos novos de câncer por ano. Este é um número que já nos indica a magnitude deste problema no país. Câncer é uma doença que depende de dano ao DNA (o qual pode ser promovido por radicais livres), seguido por uma série de mutações genéticas. Este processo acaba por transformar uma célula normal em uma célula tumoral. Além de fatores genéticos, a ocorrência de câncer também depende de uma interação destes a outros fatores externos, dentre os quais: carcinógenos físicos, carcinógenos químicos e carcinógenos biológicos. Grande proporção das mortes por câncer se deve a cinco fatores dietéticos e comportamentais principais: alto índice de massa corporal...

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP); Pós-graduação em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem - FC; As taxas de cãncer de mama aumentam a cada ano, classificando o Brasil entre um dos países com maior incidência deste tipo de cãncer em todo o mundo. Este dado revela que esta ainda é uma doença permeada por intensos sentimentos de vergonha e medo, que fazem com que muitos pacientes mantenham silêncio e não procurem auxílio médico. Em se tratando do cãncer de mama, estes sentimentos parecem ser ainda mais intensos agravados pelo medo da mutilação de uma parte do corpo considerada como um dos principais símbolos da identidade feminina. Avanços na área da Oncologia t~em proporcionado diagnósticos mais precoces e tratamentos mais efetivos para diversos tipos de cânceres, como também a cura para alguns casos e um aumento expressivo na possibilidade de sobrevivência dos pacientes oncológicos. No caso de câncer de mama, atualmente já é possível uma abordagem menos mutiladora de tratamento, bem como a reconstrução total da mama perdida. Entretanto, por ser uma doença fortemente vinculada à idéia de morte, provoca uma marca existencial, presente mesmo em pacientes que sobreviveram a tal enfermidade. Tendo em vista que o significafo do câncer na vida de uma pessoa que vivencia ou vivenciou esta situação é muito particular e pessoal...

Objetivo: Avaliar a prevalência do polimorfismo C825T em mulheres com e sem câncer de mama e associá-lo ao índice de massa corpórea (IMC), ao risco individual para o câncer e características clínicas e reprodutivas. Sujeitos e métodos: Foram incluídas 134 mulheres com câncer de mama e um grupo controle de 129 de mulheres sem a doença. O grupo com câncer de mama respondeu a um questionário sobre estilo de vida, fatores reprodutivos e história familiar. Os dados clínicos do tumor também foram avaliados. A partir destes dados foi calculado o escore de risco individual para câncer de mama com o software IBIS Breast Cancer Risk Evaluation Tool. O DNA das pacientes foi extraído e realizada uma Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para a detecção do polimorfismo C825T. A análise estatística foi realizada através do pacote R Environment, com intervalos de confiança de 95% e nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: A prevalência do genótipo TT se mostrou significativamente maior para as mulheres do grupo controle (30,2%) do que para as mulheres com câncer de mama (14,9%) (p=0,02). O SNP não esteve associado a características clínicas do tumor (tamanho p=0,91, grau histológico p=0,54, receptor de estrógeno p=0...

CONTEXT: Around 90% of lung cancer worldwide is attributable to cigarette smoking, although less than 20% of cigarette smokers develop lung cancer. Other factors such as diet, chronic lung diseases, occupation and possibly environmental agents also contribute to this cancer. Genetic factors seem to play a role in lung cancer, but the precise characteristics influencing lung cancer susceptibility are not known, since genetic factors are easily obscured by the strong environmental determinants of lung cancer, particularly smoking. OBJECTIVE: To estimate the effect that cancer occurrence among first-degree relatives has on the risk of lung cancer. DESIGN: Hospital-based case-control study. SETTING: The metropolitan region of São Paulo, Brazil. PARTICIPANTS: 334 incident lung cancer cases and 578 controls matched by hospitals. MAIN MEASUREMENTS: By means of a structured questionnaire, cases and controls were interviewed about cancer occurrence in first-degree relatives, tobacco smoking, exposure to passive smoking, occupation, migration and socioeconomic status. Non-conditional logistic regression was used to calculate the risk of familial cancer aggregation, the effect of cancer in first-degree relatives and smoking in conjunction, and for controlling confounders. RESULTS: The adjusted odds ratio (OR) revealed a slight...

Background: Cervical cancer is the third most common cancer among women worldwide, and in Nigeria it is the second most common female cancer. Cervical cancer is an AIDS-defining cancer; however, HIV only marginally increases the risk of cervical pre-cancer and cancer. In this study, we examine the risk factors for cervical pre-cancer and cancer among HIV-positive women screened for cervical cancer at two medical institutions in Abuja, Nigeria. Methods: A total of 2,501 HIV-positive women participating in the cervical cancer screen-and-treat program in Abuja, Nigeria consented to this study and provided socio-demographic and clinical information. Log-binomial models were used to calculate relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95%CI) for the risk factors of cervical pre-cancer and cancer. Results: There was a 6% prevalence of cervical pre-cancer and cancer in the study population of HIV-positive women. The risk of screening positivity or invasive cancer diagnosis reduced with increasing age, with women aged 40 years and older having the lowest risk (RR=0.4; 95%CI=0.2–0.7). Women with a CD4 count of 650 per mm3 or more also had lower risk of screening positivity or invasive cancer diagnosis (RR=0.3, 95%CI=0.2–0.6). Other factors such as having had 5 or more abortions (RR=1.8...

This study is an exploratory descriptive study with a quantitative approach. The objective was to identify the actions for the early detection of breast cancer conducted by the health professionals of the Family Health Strategy in the Trairi region of the State of Rio Grande do Norte, Brazil. The research was conducted in nine municipalities of the region. Data were collected by means of a questionnaire with 52 Family Health Strategy professionals, 30 nurses and 22 physicians, that work in the region. Analysis was conducted using descriptive statistics. The results were organized and discussed in three areas: Knowledge about the early detection of breast cancer; Actions for early detection detection of breast cancer, and Difficulties experienced in the screening actions for breast cancer. The results indicate that these professionals (100%) have knowledge of the signs and symptoms of breast cancer and that the majority (96,2%) conduct screening actions in accordance with the recommendations of the Ministry of Health. However, a considerable number (55,8%) of these professionals encounters difficulties while conducting the screening procedures in his work setting. The difficulties varied from those of a personal nature to those of access to the procedure...

OBJECTIVE: To study the behavior of breast cancer incidence in the city of Goiania/Goias, during the specified period of years, according to the age group and geospatial distribution. METHODS: In order to achieve our objectives, we conducted three distinctive studies, as described below: Study I: This study sought to verify the Average Annual Percentage Change (AAPC) of breast cancer incidence in Goiania, per decade of life. It used the database of the Population Based Cancer Registries of Goiania (RCBPGo), between 1988 and 2003. During this period, it was registered 3,310 new cases of female breast cancer. The incidence of both crude and standardized rates, this is adjusted by Segi’s World population, were calculated per age groups at each 10 years. Poisson Regression was used to calculate the AAPC for these age groups. Study II: Studied breast cancer incidence trends in young women, in Goiania, during the same period of time (1988 to 2003). The women were divided in three age groups: young women, younger than 39 years old;; women between 40 and 59 years old;; and women above 60 years old. To conduct this study, the annual incidence was calculated by the respective age groups. It was calculated the AAPC and the linear regression. The latter was used to obtain the correlation coefficient and the determination coefficient. Study III: The database of the Population Based Cancer Registries of Goiania (RCBPGo) was updated in this study until 2006;; therefore...

Des études ont observé que le statut socio-économique (SSE) est inversement associé avec le risque de cancer du poumon. Cette thèse approfondit différents aspects de la relation entre le SSE et le risque de cancer du poumon afin de contribuer à la compréhension des facteurs influençant le risque de cette maladie. Son objectif général consiste à étudier les associations entre le SSE et le risque de cancer du poumon en fonction à la fois : 1) de l’indicateur du SSE ; 2) des types d’ajustement pour le tabagisme, et ; 3) des facteurs de risque intermédiares potentiels de l’association entre le SSE et le cancer du poumon. Les données d’une vaste étude cas-témoins menée à Montréal entre 1996 et 2002 et portant sur l’identification de facteurs environnementaux impliqués dans l’étiologie du cancer du poumon ont été utilisées. L’échantillon analysé était constitué de 1203 cas (738 hommes et 465 femmes) diagnostiqués en 1996-1997 dans les 18 principaux hôpitaux du Grand Montréal et 1513 témoins (899 hommes et 614 femmes). Les témoins, recrutés au hasard à partir de la liste électorale, ont été appariés aux cas selon l’âge, le sexe et le district électoral. Les sujets ont été interviewés afin de colliger de l’information entre autres sur les caractéristiques sociodémographiques et économiques...

La relation entre l’obésité et le cancer, bien qu’établie par des études épidémiologiques, est peu connue. Pourtant, environ 25 % des cancers pourraient y être attribuables. Parmi les cancers reliés à l’obésité, les cancers du côlon, du sein chez les femmes ménopausées et de la prostate sont les plus fréquents. Des études sur modèles animaux ont suggéré une association positive entre une diète riche en gras et le développement du cancer mammaire et de la prostate. Nous avons étudié les mécanismes moléculaires par lesquels les acides gras influencent le devenir de lignées de cellules cancéreuses du sein et de la prostate. Ces travaux ont montré que les acides gras insaturés, dont l’oléate, induisent la prolifération cellulaire tandis que les acides gras saturés, dont le palmitate, diminuent la prolifération. Un traitement à l’oléate stimule la formation de gouttelettes lipidiques dans le cytoplasme des cellules de cancer du sein MDA-MB-231 et de la prostate DU145 alors qu’un traitement au palmitate entraîne l’apoptose. Le mécanisme d’action de l’oléate sur la prolifération a été étudié de façon plus approfondie. L’utilisation d’inhibiteurs pharmacologiques nous a permis de déterminer que l’effet prolifératif de l’oléate implique la voie PI3K/Akt...

Background: Oral cancer is a malignant disease contributing to one third of the total cancer burden in India. There is a worldwide social disparity in oral cancer incidence and survival. Life course epidemiology has shown that early-life socioeconomic conditions (SEC) could influence adult health through various pathways. Thus, the socioeconomic disparities in the occurrence of oral cancer underscore the importance of understanding the ‘life course processes’ operating between SEC at different stages in life and oral cancer. In addition to understanding socioeconomic disparities, practical solutions are required to reduce the burden of the disease. Early diagnosis and prompt treatment could reduce morbidity and mortality. Though visual screening helps in early diagnosis, it requires training and calibration of the screeners. Developing a simple screening model that can be utilized by untrained health care workers will be helpful in triaging asymptomatic adults with oral cancer. Therefore a study was designed with the following hypotheses. Research hypotheses 1. Accumulation of socioeconomic disadvantage over the life course is associated with oral cancer in the Indian population. 2. Early-life socioeconomic disadvantage has a lasting effect on the oral cancer outcome in adulthood in the Indian population. 3. An oral cancer screening model developed for the Indian population...

Cancer du poumon associé à l’exposition au nickel, au chrome VI et au cadmium dans le milieu de travail utilisant deux études populationnelles cas-témoins à Montréal. Au début des années 1990, le nickel, le chrome VI et le cadmium ont été classés en tant qu’agents cancérigènes de classe 1 par le CIRC (Centre International de Recherche sur le Cancer). Cependant, les résultats des études ayant permis la classification de ces métaux n’ont pas toujours été reproduits, et d’importantes questions demeurent quant aux effets de ces métaux à de faibles niveaux d’exposition. Un plus grand nombre de recherches empiriques est donc nécessaire afin de réaffirmer la cancérogénicité de ces agents, et d’identifier les circonstances dans lesquelles ils peuvent être néfastes. L'objectif de cette étude était d'explorer la relation entre l’exposition à un des métaux (soit le nickel, le chrome VI, ou le cadmium) et les risques subséquents de développer un cancer du poumon chez des travailleurs provenant de différents milieux de travail qui sont exposés à ces métaux à de différents degrés. Deux études cas-témoins de base populationnelle menées à Montréal ont fourni les données nécessaires pour examiner la cancérogénicité de ces métaux. La première étude était menée entre 1979 et 1986 chez des hommes âgés de 35 à 70 ans ayant un cancer dans l’un de 19 sites anatomiques de cancer sélectionnés. La seconde étude était menée entre 1996 et 2001 chez des hommes et des femmes âgés de 35 à 75 ans...

Introduction : De nos jours, les femmes atteintes de cancer du sein peuvent espérer une survie prolongée et un grand nombre d’entre elles peuvent même entrevoir la guérison. Alors que le dépistage précoce et les traitements rigoureux donnent espoir à de plus en plus de femmes, les chercheurs et les cliniciens doivent maintenant se pencher sur la qualité de vie de ces femmes à chaque phase clinique de la trajectoire de soins. Les difficultés physiques, fonctionnelles, psychologiques et sociales avec lesquelles les femmes vivent peuvent compromettre leur qualité de vie, d’où l’intérêt d’évaluer celle-ci. Peu de chercheurs se sont intéressés au changement longitudinal de la qualité de vie de ces femmes aux différents moments de la trajectoire de soins en oncologie : diagnostic, traitement et suivi. De plus, peu se sont demandés si la perception que les femmes ont de leur communication avec les professionnels de la santé influence leur qualité de vie le long de la trajectoire de soins. Objectifs principaux : 1) Décrire l’évolution de la qualité de vie liée à la santé des femmes atteintes de cancer du sein pendant le diagnostic, les traitements de radiothérapie et le suivi; 2) Décrire l’évolution de la perception que les femmes ont de leur communication avec les médecins...

Aim: To review the current knowledge about suicide in cancer patients. Method: We searchedspecialized databases using keywords for articles published in the last two decades (1990-2010),and compiled and reviewed them in order to: indicate the prevalence of suicide in cancer patientsworldwide and in Colombia, differentiating the data by sex and age; establish the types of cancerthat are associated with suicide, identify risk factors for committing or considering suicide andpresent the strategies of professional and psychological intervention directed at cancer patientswith suicidal ideation and suicide attempts. The present article is a review of the information on thesubject. Results: We found that: in cancer patients, the suicide rate is two times higher thanin the general population; depression, suicidal ideation and location of cancer are some of therisk factors for suicide, and there is a lack of published guidelines for professional managementof the suicidal patient with cancer. Conclusion: The need to carry out research on the topic ofsuicide in cancer patients was established.; Objetivo: Revisar el estado actual del conocimiento sobre el suicidio en pacientes con cáncer. Materialesy Métodos: Con las palabras clave se buscaron...

O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres. Sua etiologia é complexa, onde tanto fatores ambientais como genéticos podem contribuir para o desenvolvimento tumoral. Estima-se que 5 a 10% dos casos de carcinomas de mama sejam representados pelos carcinomas de mama familial e 90 a 95% sejam representados pelos carcinomas de mama esporádicos. Independente da etiologia, um dos principais agravantes é consequência da habilidade das células tumorais metastizar. Mutações podem levar a mudança ou perda de expressão de diferentes genes e isto possibilita que as células adquiram particularidades genéticas e fenotípicas que contribuem para a progressão do tumor através da aquisição de vantagens que medeiam a sua sobrevivência. Dentre estas vantagens adquiridas está a capacidade das células tumorais de escaparem da destruição pelas células imunológicas ou, até mesmo, utilizarem estas células a seu favor, na promoção de um microambiente tumoral inflamatório que pode auxiliar o desenvolvimento da angiogênese que posteriormente facilitará a metástase. As características dos carcinomas de mama são as principais ferramentas para avaliação do diagnóstico e prognóstico da doença. Portanto, o objetivo de nosso trabalho foi a análise de quatro variantes polimórficas de genes que codificam importantes moléculas do sistema imunológico...

The identification of women at higher risk for breast cancer is a matter of public health and anyone who participates in any treatment modality of this condition (this includes the plastic surgeon) should be aware of the tools and predictive models of breast cancer. Screening for breast cancer in the community, and probably during the daily plastic surgery consultation, until recently, was limited to decisions about when to initiate a mammography study. New developments that predict and modify breast cancer risk must be clearly understood by our specialty through identification of women at higher risk for breast cancer and be familiar with the current issues related to screening and risk-reduction measures. In this review, we discuss current knowledge regarding the recent data of breast cancer risk, screening strategies for high-risk women and medical and surgical approaches to reduce breast cancer risk. Patients with breast cancer belong to one of three groups: a. Sporadic breast cancer (75%)-patients without family history or those who have a breast biopsy with proliferative changes. b. Genetic mutation breast cancer (5%)-women who have a genetic predisposition, and most of these are attributable to mutations in the breast cancer susceptibility gene 1 (BRCA1) and breast cancer susceptibility gene 2 (BRCA2). c. Cluster family breast cancer (20%)-seen in women with a relevant history of breast cancer in the family and breast biopsy with proliferative breast changes with no association with mutations. Those at high risk for breast cancer should investigate the family history with genetic testing consideration...

Consultable des del TDX; Títol obtingut de la portada digitalitzada; El cáncer de tiroides representa un 98% de los cánceres del sistema endocrino y existen muy pocos estudios sobre factores genéticos de susceptibilidad en este tipo de cáncer. En los últimos años, se está analizando con mucha atención el papel de los polimorfismos genéticos en la susceptibilidad individual a padecer cáncer. En nuestro trabajo hemos genotipado, mediante PCR, dos microsatélites, THRA1 y BAT-40, y seis polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs) en una población de pacientes y controles con el objetivo de determinar la posible asociación entre la susceptibilidad al cáncer de tiroides y dos regiones genómicas diferentes. Por un lado, el gen codificante del receptor ?1 de la hormona tiroidea (NR1A1a,17q11.2), que contiene el microsatélite THRA1; y por otro, la región p12-13 del cromosoma 1, estudiando el microsatélite BAT-40 y seis SNPs. En ambos casos se estudió la asociación de los distintos polimorfismos con la susceptibilidad al cáncer del tiroides, así como la interacción entre ellos y con factores ambientales. En nuestros resultados observamos que los genotipos con repeticiones cortas de THRA1 (<18 CA) podrían tener un efecto protector respecto a la susceptibilidad al cáncer de tiroides...