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‣ Implantación y aplicabilidad de la ingeniería de datos para mejorar la calidad asistencial y los resultados quirúrgicos en el Servicio de Cirugía General y Digestiva del hospital de la Vega Lorenzo Guirao de Cieza (Murcia): una introducción al big data en cirugía

Pozo Gil de Pareja, Pablo del
Fonte: Universidade de Múrcia Publicador: Universidade de Múrcia
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Português
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47.48391%
En la actualidad, con el desarrollo de las nuevas tecnologías, existe un interés cada vez más frecuente en las grandes posibilidades que ofrece la explotación de datos clínicos para la mejora en importantes áreas de las ciencias de la salud (eHealth o Big Data en salud). En los últimos años, con la informatización de la sanidad, hemos pasado de tener archivos manuales y muy limitados sobre los pacientes a disponer de casi infinitos datos sobre cada uno de ellos. Hemos llegado a la llamada era del Big Data o eHealth en la que, teóricamente, combinando el poder de los sistemas informáticos modernos con la cantidad de datos digitales de interés médico disponibles podríamos obtener rápidamente información muy valiosa con el objetivo de mejorar la calidad asistencial. El programa de gestión clínica SELENE (Siemens®) implantado en los hospitales de nuestra región constituye al mismo tiempo una herramienta clínico-asistencial, de gestión administrativa y gestión sanitaria, de modo que integra toda la información clínica del paciente y permite analizar todos y cada uno de los aspectos de la actividad asistencial. El sistema POSSUM fue desarrollado por Copeland en 1991 con el fin de poder predecir riesgo ajustado de morbilidad y mortalidad en pacientes diferentes...

‣ Implantación de un programa de cirugía menor en una zona básica de salud

Pérez Rodríguez, María Teresa
Fonte: Universidade Autônoma de Madrid Publicador: Universidade Autônoma de Madrid
Português
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57.346133%
Tesis doctoral inédita leída en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 15 de Noviembre de 2002

‣ Implantación y desarrollo de un programa de cirugía retroperitoneal laparoscópica

Aguilera Bazán, Alfredo
Fonte: Universidade de Alcalá Publicador: Universidade de Alcalá
Tipo: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
Português
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48.241313%
Las técnicas laparoscópicas implantadas, conllevan en su conjunto un tiempo quirúrgico similar, una menor tasa de transfusión (Clavien 2) y una menor estancia hospitalaria que las técnicas abiertas. ?Una vez implantada la técnica, se produce un incremento progresivo de su indicación, representando el abordaje de elección para el 70% de la patología quirúrgica retroperitoneal. La migración del abordaje abierto al laparoscópico, tuvo lugar de modo rápido y sostenido. 2. RESPECTO A LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 2.1 Nefrectomía Radical ?La nefrectomía radical laparoscópica conllevó mayor tiempo quirúrgico y menorestancia que la cirugía abierta, siendo igualmente menores sus tasas de transfusión y revisión quirúrgica. La supervivencia cáncer específica es semejante con ambosabordajes. ?La introducción de la nefrectomía radical laparoscópica conllevó, al menos en sus momentos iniciales, una reducción de las tasas de cirugía renal conservadora para tumores estadios pT1a y pT1b, con el consiguiente riesgo de sobretratamiento. 2.2 Nefroureterectomía ?La nefroureterectomía laparoscópica, es la cirugía laparoscópica con mayor tasa de transfusión, complicaciones y estancia hospitalaria. Su tasa de transfusión es menor a la de la cirugía abierta y su supervivencia cáncer específica resultó similar. 2.3 Nefrectomía Simple ?La nefrectomía simple laparoscópica se asoció a una menor tasa de transfusión que la abierta...

‣ Abordaje de la cirugía menor en centros de salud y medio hospitalario. Valoración del costo-efectividad de un nuevo modelo organizativo

Grado Molinero, Mauricio de
Fonte: Universidade de Cantabria Publicador: Universidade de Cantabria
Tipo: Tese de Doutorado
Português
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67.62392%
Resumen: Para la asistencia y realización de la Cirugía Menor se construye un nuevo modelo asistencial de Alta Resolución en el medio hospitalario atendido por un equipo de médicos de Atención Primaria. Se describe, se analiza y se compara esta actividad con la realizada en Centros de Salud y con la bibliografía existente en lo referente al circuito seguido por los pacientes, las complicaciones aparecidas, la complejidad de las intervenciones, la continuidad y la sostenibilidad de la actividad y la imputación de gastos. Se llega a la conclusión de que el modelo asistencial resulta seguro para los pacientes, supone un ahorro importante en costes económicos, con una disminución importante en los tiempos de espera de los pacientes y gran aceptación por parte de los mismos. Representa un acercamiento entre la Atención Primaria y la Especializada, aumentado las sinergías entre ambas con nuevos circuitos administrativos, disminuyendo la presión asistencial del hospital al tiempo que se consigue un nivel de complejidad mayor en las intervenciones realizadas con este modelo que en las hechas en los Centros de Salud.; ABSTRACT: In order to assist in the performance of Minor Surgery, a new model of High Resolution assistance is built inside the hospital...

‣ Descripción de características socio-demográficas, clínicas y quirúrgicas de pacientes intervenidos por cirugía mínimamente invasiva de columna vertebral, pelvis y acetábulo en el Hospital Militar Central; Description of characteristics socio-demographics, clinical and surgical of patients by minimally invasive surgery of spine, pelvic and acetabulum in Hospital Militar Central

Gómez Arévalo, Jhonny Andrés; Cabrera Méndez, María Paula; Matta Ibarra, Javier Ernesto
Fonte: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Cirugía de columna vertebral, pelvis y acetábulo Publicador: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Cirugía de columna vertebral, pelvis y acetábulo
Tipo: bachelorThesis; Trabajo de grado Formato: pdf; pdf
Português
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47.48391%
La técnica de cirugía de invasión mínima para el esqueleto axial (Cráneo, columna vertebral, pelvis) tiene por objeto abordar las estructuras blanco y realizar la intervención terapéutica disminuyendo el daño de los tejidos blandos con disecciones menos extensas, menor morbilidad quirúrgica lo cual se traduce en una recuperación pos-operatoria más rápida. Esta técnica engloba diferentes procedimientos quirúrgicos, aplicables para el tratamiento de diferentes patologías que comprometen el esqueleto axial. Se revisaron las publicaciones institucionales y trabajos de investigación previos relacionados con cirugía de invasión mínima, además la base de datos del servicio, esta información se complemento con las historias clínicas. Se considero que la técnica de cirugía de invasión mínima es segura, que permite el tratamiento de diferentes patologías de columna vertebral y pelvis, constituyéndose como una herramienta valiosa dentro del arsenal terapéutico en esta especialidad quirúrgica; The technique of minimally invasive surgery for the axial skeleton ( skull , spine, pelvis) aims to address the target structures and perform therapeutic intervention decreasing the damage with less extensive soft tissue dissection ...

‣ Características sociodemográficas y clínicas en cirugía laparoscópica colorectal; Sociodemographic and clinical characteristics in colorectal laparoscopic surgery

Bautista Vacca, Camilo Andrés; López Melo, Deivis Jesus; Puerto Rojas, Angela Paola; Martínez Jaramillo, Carlos Edmundo
Fonte: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Cirugía General Publicador: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Cirugía General
Tipo: bachelorThesis; Trabajo de grado Formato: pdf; pdf
Português
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47.426133%
Actualmente existe controversia acerca del manejo de la patología colorectal por vía laparóscopica, pues algunos consideran que requiere una curva de aprendizaje larga y que técnicamente no es fácil manejar 4 cuadrantes y piezas quirúrgicas de gran tamaño, además resaltan serias complicaciones como lesiones vasculares y un porcentaje importante de conversión a cirugía abierta. Por otro lado se ha encontrado que los pacientes manejados con técnica laparoscópica tienen mejor evolución postoperatoria, menor estancia hospitalaria y retornan rápidamente a la actividad laboral. En este estudio descriptivo y retrospectivo, evaluamos y analizamos la experiencia en cirugía laparoscópica para manejo de patología colorectal benigna y maligna, durante 8 años en el Hospital Militar Central; se describen variables sociodemograficas, tipo de cirugías realizadas, complicaciones, evolución postoperatoria y se comparan los resultados con la literatura mundial.; Currently there is controversy about the management of colorectal pathology laparoscopically, as some believe that requires a long learning curve and is not technically easy handle 4 quadrants and large surgical specimens, also highlighted serious complications such as vascular injury and a significant percentage of conversion to open surgery. On the other hand we have found that patients managed whit laparoscopic technique have better postoperative outcomes...

‣ Experiencia en cirugía colorectal videoasistida en el instituto nacional de cancerología; Video-assisted surgery experience in colorectal national institut cancer

Villareal Viana, Ricardo Adolfo; Abisambra Lemus, Nadim
Fonte: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva Publicador: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva
Tipo: bachelorThesis; Trabajo de grado Formato: pdf; jpg
Português
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47.589272%
El cáncer colorectal es una entidad que va en aumento a nivel mundial. A pesar de los avances prometedores del tratamiento con quimioterapia y medicamentos biológicos, la cirugía sigue siendo la opción terapéutica más importante. Dentro de las opciones quirúrgicas disponibles, actualmente contamos con la cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva, la cual ofrece calidad de resección oncológica, con menor tiempo de estancia hospitalaria, recuperación más temprana y mejores resultados estéticos, reduciendo los costos de hospitalización. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos, en donde se tomó el registro de la programación de cirugía del servicio de Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia del INC, de todos los pacientes con cáncer colorectal candidatos a tratamiento quirúrgico, atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología entre febrero de 2006 y diciembre de 2011. Una vez identificados los casos, se realizó la búsqueda de las historias clínicas y se evaluaron variables como tiempo quirúrgico, conversión, complicaciones y supervivencia. Resultados: Se incluyeron 84 pacientes (n: 84), entre los cuales 42,8% pertenecían al sexo femenino y 57,2% al sexo masculino. Con reporte de patología de cáncer...

‣ Evaluación del sangrado intraoperatorio en cirugía ortognática.

Chaar Cornejo, María Belen
Fonte: Universidad de Chile Publicador: Universidad de Chile
Tipo: Tesis
Português
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47.685933%
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista; Dentro del espectro de tratamientos para las Dismorfosis Dentofaciales (DD), la Estomatología ofrece diversas posibilidades, entre las cuales, se destaca la Cirugía Ortognática (CO) (1). Para el tratamiento quirúrgico de las DD son utilizadas técnicas de osteotomías sobre los huesos maxilares que permiten la reestructuración del esqueleto facial (1). Estas técnicas incluyen osteotomías sobre el hueso maxilar superior del tipo Lefort I según Bell (OLFI), osteotomías sobre la mandíbula del tipo Sagital de Rama Bilateral según Obwegesser – Dalpont – Hunsuck – Epker (OSRB) y Genioplastías (G) funcionales según Michelet aisladas o combinadas entre ellas. Si se practican las tres osteotomías simultáneamente, las denominaremos técnicas triples o Cirugías Ortognáticas Triples (COT). Las COT se realizan bajo esquemas de anestesia general, debido al compromiso de la vía aérea y la posibilidad de sangrado intraoperatorio (2). Además se realizan técnicas de hipotensión controlada para disminuir los parámetros cardiovasculares de FC y PAM, cuidando así del sangrado intraoperatorio. La hipotensión controlada...

‣ Reintervenciones de urgencia en cirugía videolaparoscópica

Fernández Santiesteban,Llipsy; Silvera García,José R; Díaz Calderín,José M; Vilorio Haza,Pedro; Loys Fernández,Jorge L
Fonte: Revista Cubana de Cirugía Publicador: Revista Cubana de Cirugía
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2003 Português
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47.48391%
La laparoscopia no es una vía nueva para establecer el diagnóstico de las urgencias abdominales. La experiencia se ha encargado de demostrar que no solo es factible, sino también más ventajoso realizar el tratamiento definitivo de los casos complicados en la cirugía videolaparoscópica electiva utilizando esta vía de acceso, siempre que las condiciones del paciente (generales y locales) así lo permitan. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de los pacientes reintervenidos de urgencia mediante la utilización de la técnica videolaparoscópica, durante el período comprendido desde octubre de 1995 hasta marzo de 2001. Se presentan los resultados obtenidos en 13 pacientes reintervenidos de urgencia por cirugía mínimamente invasiva, en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Entre las operaciones realizadas previamente y que dieron lugar a la complicación actual se encuentran: la colecistectomía videolaparoscópica (11 casos) y ginecológicas (2 casos). Se diagnosticaron 6 hemoperitoneos, 5 bilirragias, y 2 abscesos intraabdominales. El tratamiento realizado en todos los casos fue lavado y drenaje de la cavidad y en 3 pacientes se asoció al proceder anterior una colangiopancreatografíaretrógrada endoscópica. El tiempo quirúrgico promedio fue de 46 min y la estadía fue menor de 72 h en 5 casos. Se puede realizar con éxito el tratamiento videolaparoscópico en enfermos complicados en la cirugía electiva mínimamente invasiva

‣ Uso del ácido épsilon aminocaproico en cirugía torácica electiva

León Vázquez,Alfonso R; Martínez González,Larisa; Orizondo Pajón,Sergio A
Fonte: Revista Cubana de Cirugía Publicador: Revista Cubana de Cirugía
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2001 Português
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47.685933%
Se realizó un estudio no observacional, de tipo ensayo clínico terapéutico, comparativo, prospectivo y aleatorizado a 60 pacientes a quienes se les realizó cirugía torácica electiva, con el objetivo de evaluar la eficacia del ácido épsilon aminocaproico (AEAC) en cuanto a la disminución del sangramiento posoperatorio y las transfusiones homólogas en este período, así como describir sus posibles reacciones indeseables. Se encontró que la cantidad de sangre colectada en el posoperatorio fue significativamente menor en el grupo tratado con AEAC que en el control tanto a las 6 como a las 24 horas de finalizada la intervención. Las unidades de glóbulos transfundidas en el transoperatorio fueron semejantes en los 2 grupos, pero la cantidad de glóbulos administrados en el posoperatorio resultó significativamente menor en el grupo estudio, al igual que la proporción de pacientes que necesitó transfusión homóloga en este grupo. No se hallaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a las reacciones indeseables

‣ Concentraciones séricas de interleucina 2 y su receptor soluble, antes y después de una cirugía

González Rincón,Maczy; Ruiz Medina,Ana; Arteaga de Vizcaíno,Melvis; Osorio Morales,Sergio
Fonte: Revista Cubana de Cirugía Publicador: Revista Cubana de Cirugía
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2006 Português
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68.11035%
Con el objetivo de determinar las concentraciones séricas de interleucina 2 (IL-2) y su receptor soluble (RsIL-2) antes y después de una cirugía y su relación en cada período de estudio, se determinó, mediante inmunoensayo enzimático, los niveles de IL-2 y RsIL-2 antes y 24 horas después de la cirugía en 40 pacientes sometidos a cirugía menor y cirugía mayor. En cirugía menor se obtuvieron niveles promedio para IL-2 de 0,938 y 0,139 U/mL, para RsIL-2 de 364,8 y 497 pg/mL; mientras que en cirugía mayor los valores fueron: para IL-2 de 2,03 y 0,114 U/mL y RsIL-2 de 319,7 y 600 pg/mL, en cada período respectivamente. La disminución observada de los niveles de IL-2 y el incremento del RsIL-2 en cirugía mayor y menor podría sugerir una alteración de la respuesta inmunitaria celular, generada no sólo por el estrés quirúrgico, sino posiblemente por el efecto reconocido de los anestésicos en la depresión de la función óptima del sistema inmunitario

‣ Caracterización de la cirugía mayor ambulatoria en un hospital general básico

Fernández Torres,Bartolomé; García Ortega,Cesáreo; Márquez Espinós,Carlos; Fontán Atalaya,Isabel María
Fonte: Revista Española de Salud Pública Publicador: Revista Española de Salud Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/01/1999 Português
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47.561787%
FUNDAMENTO: La cirugía ambulatoria surge y se desarrolla como consecuencia del aumento progresivo de la demanda y del gasto sanitario. Aunque ha permitido reducir el coste por proceso y mejorar la eficacia de los hospitales, manteniendo los niveles de satisfacción y seguridad del paciente, también ha obligado a cuestionar los indicadores de actividad habituales; esto nos ha llevado a evaluar la unidad de cirugía ambulatoria del hospital de Algeciras, de reciente creación, en base al sistema de pago habitual en otros países, los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD). MÉTODO: Estudio descriptivo sobre las 3.051 intervenciones quirúrgicas realizadas de forma programada durante 1997 (exceptuando la cirugía menor con anestesia local), utilizando como fuente de información el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria, obteniéndose y analizando los grupos relacionados de diagnóstico. Se han calculado las estancias evitadas en base a la estancia media de los pacientes ingresados por el mismo grupos relacionados de diagnóstico en el período de tiempo de estudio. RESULTADOS: La cirugía mayor ambulatoria permitió un porcentaje de sustitución global del 50,4% (33.3 % de todos los pacientes intervenidos de forma reglada; 4...

‣ Los costes de un programa de cirugía menor durante un año en un centro de Atención Primaria de Salud

Cruzado Quevedo,J.; Hernández Soler,J.; Alcántara Muñoz,P.; López Román,F.J.; Contreras García,C.; Sánchez Quiles,C.
Fonte: Medifam Publicador: Medifam
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2003 Português
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67.62392%
Fundamentos: existen varios estudios sobre experiencias y efectividad de programas de cirugía menor (CM) en Atención Primaria (AP) pero hay mucho desconocimiento acerca de los costes de estas actividades para poder establecer comparaciones entre los diferentes niveles asistenciales y áreas geográficas. Objetivo: medir los costes de un año de práctica de CM en un centro de AP. Diseño: estudio de evaluación económica, descriptivo, retrospectivo. Material y métodos: se desarrolló en AP sobre 479 pacientes tratados con diferentes procedimientos de CM desde enero a diciembre de 1998. Se incluyeron pacientes con patologías dérmicas y de uña que recibieron procedimientos quirúrgicos programados. Se excluyeron aquéllos con lesiones dérmicas que necesitaron tratamiento inmediato, sospecha de lesión maligna, queloides previos, riesgo de lesión neurológica, alergia a anestésicos locales, tratamiento anticoagulante. Medimos por separado costes de crioterapia y costes de otros procedimientos de CM. Resultados: fueron evaluadas 336 sesiones de criocirugía en 267 pacientes con un coste total anual de 589.857 ptas. (3.545,11€). El coste medio por procedimiento fue 1.755 ptas. (10,55€). El coste medio por paciente fue 2.209 ptas. (13...

‣ Cirugía menor en un centro de Atención Primaria rural: 2 años de experiencia

Tárraga López,P. J.; Celada Rodríguez,A.; Cerdán Oliver,M.; Solera Albero,J.; Ocaña López,J. M.; López Cara,M. A.
Fonte: Medifam Publicador: Medifam
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2003 Português
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57.742017%
Objetivo: describir los resultados derivados de realizar cirugía menor (CM) por el médico de Atención Primaria (AP) y analizar el acuerdo diagnóstico prequirúrgico-anatomopatológico. Diseño: estudio descriptivo, prospectivo. Participantes: intervenciones realizadas durante dos años por 2 médicos de AP. Emplazamiento: Centro de Salud de Casas Ibáñez y Servicio de Anatomía Patológica del Hospital General de Albacete. Mediciones y resultados principales: se analizan variables descriptivas (edad y sexo, localización, diagnóstico lesión, motivo CM (cirugía menor), tipo de intervención, tiempo de espera y resultados histológicos) de todas las intervenciones. Se compara (acuerdo simple) el diagnóstico previo respecto al anatomopatológico. Se practicaron 425 intervenciones. Se obtuvieron datos completos en 404 personas (229 hombres y 105 mujeres; edad media 42,36 desviación típica 25,03). El motivo más habitual de CM fue el estético, seguido del miedo a malignidad y dolor. Las técnicas quirúrgicas más frecuentes fueron exéresis quirúrgicas 45,7% y electrocirugía 19,2%. Las lesiones tratadas fueron principalmente quiste epidérmico 43 casos, verrugas 77 casos y uñas 46 casos. Se remitieron al Servicio de Anatomía Patológica 220 casos y el acuerdo diagnóstico con su informe fue del 66...

‣ Actualización de la cirugía oral en el paciente anticoagulado

Giner Díaz,J.; González Corchón,A.; Ordóñez Soblechero,V.; Martín-Granizo,R.; Berguer,A.
Fonte: Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial Publicador: Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/10/2003 Português
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47.5276%
Introducción: En el momento actual y sólo en el Reino Unido, alrededor de 300.000 personas están sometidas a anticoagulación oral. Con una población en claro envejecimiento en Europa y Norte América y una preocupación cada vez mayor en lo que especta a la salud dental, el número de pacientes anticoagulados de forma oral que requerirán algún tipo de cirugía oral está sujeto a incrementarse. Este estudio pretende proponer una serie de directrices a la hora de plantear el manejo de un paciente anticoagulado que va a requerir cualquier tipo de cirugía oral. Material y método: Se ha revisado y comparado la literatura más reciente indexada en Medline. Además se han consultado diferentes libros de texto sobre la materia. Resultados: Tradicionalmente, los pacientes anticoagulados que van ser sometidos a cirugía oral, venían siendo sometidos a una interrupción de su terapia o a una disminución de los niveles de anticoagulación antes del procedimiento quirúrgico. Fenómenos trombóticos y oclusiones vasculares son problemas comunes derivados de esta actitud. Incluso se han descrito algunos casos de embolia fatal. En los últimos años, en muchos pacientes se ha venido sustituyendo la coaguloterapia oral por una terapia de heparina parenteral estándar. Sin embargo...

‣ Cirugía ambulatoria en un Servicio de Urología: Análisis del periodo 2003 - 2006

Carrión López,Pedro; Cortiñas Sáenz,Manuel; Fajardo,María José; Donate Moreno,María José; Pastor Navarro,Héctor; Martínez Córcoles,Benjamín; Ruíz Mondéjar,Rafael; Salinas Sánchez,Antonio; Virseda Rodríguez,Julio Antonio; Martínez Gómez,L
Fonte: Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa) Publicador: Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2008 Português
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47.630723%
Objetivo: En la cirugía sin ingreso deberemos distinguir entre el concepto de cirugía menor ambulatoria y cirugía mayor ambulatoria. La cirugía ambulatoria, permite que el paciente no esté en el hospital más allá de unas horas, mostrando una seguridad y efectividad similar a la cirugía convencional. Evaluar los resultados de un programa de cirugía ambulatoria. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los resultados de funcionamiento de la Cirugía Ambulatoria (C.A) en un Servicio de Urología, incluyendo 4185 pacientes en un periodo de estudio de cuatro años, que comprende desde el 1 de enero del 2003 hasta el 31 de diciembre del 2006. Resultados: En el periodo de estudio el índice de sustitución global fue del 83,6%. El índice de ingresos fue del 2,5%, de los cuales la mayoría fueron ingresos precoces. Las complicaciones mayores se presentaron en 26 pacientes (0,6%), siendo la hemorragia mayor la predominante. La mayoría de las complicaciones son menores o leves, y el dolor en la zona de la herida quirúrgica es el problema encontrado con mayor frecuencia. Conclusiones: El auge y la promoción continua de la cirugía ambulatoria están más que justificadas. La alta satisfacción de los pacientes sometidos a este tipo de cirugía...

‣ Alternativa al cierre de heridas crónicas mediante injertos de Reverdin y factores de crecimiento en cirugía menor ambulatoria

Pérez Vega,Francisco Javier; Gutiérrez Vázquez,María Teresa; Lorenzo Peñuelas,José Ramón; Domínguez Bermúdez,Juan Francisco; Armario Hita,José Carlos; Castro Maqueda,Guillermo de
Fonte: Gerokomos Publicador: Gerokomos
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/03/2015 Português
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67.62392%
El cierre de heridas crónicas supone una alta tasa en cuidados de enfermería, sobre todo en heridas de difícil cicatrización, debido a la falta de respuesta a los tratamientos aplicados y a la elevada prevalencia del proceso. Es necesario encontrar un método que reduzca el tiempo de curación, evite las complicaciones inherentes al cierre por cura húmeda convencional y pueda realizarse con los recursos disponibles en cualquier medio sanitario. El plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo se utiliza actualmente como alternativa a la infiltración tradicional con corticoesteroides o en estado gel, en la cobertura o relleno de una determinada zona con pérdida de tejido. El presente estudio combina el uso de PRP e injertos insulares descritos por Reverdin (1869), en 15 individuos que presentan traumatismos con pérdida de sustancia que no responden a la cura húmeda convencional. Los resultados muestran que, tras la primera aplicación de PRP, se aprecia la aparición de tejido de granulación, que es susceptible de recibir el injerto. La combinación de ambas técnicas acorta el período de cicatrización de las heridas tratadas, con equipos de fácil accesibilidad en cualquier centro sanitario, minimizando costes con una expectativa de curación elevada...

‣ Reconstrucción de pierna con colgajo venofasciocutáneo de safena menor: Hospital San Juan de Dios de Costa Rica, 2004-2009

Fonseca Portilla,G.; Vargas Naranjo,S.
Fonte: Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana Publicador: Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/06/2012 Português
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47.62392%
El colgajo venofascicutáneo de safena se emplea con éxito para la reconstrucción de la pierna en diferentes latitudes con diferentes resultados. El objetivo del presente trabajo es describir la población de pacientes en los que se llevó a cabo cirugía reconstructiva en pierna con este tipo de colgajo, así como la aparición de algunos efectos adversos propios de su utilización (necrosis e infección intrahospitalaria), en el periodo de estudio comprendido entre marzo del 2004 y marzo del 2009 en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital San Juan de Dios en San José, Costa Rica. En ese período realizamos este colgajo en un total de 14 pacientes, cuya edad promedio fue de 46,6 años, y entre los que el sexo predominante fue el masculino (71,4 %). Observamos que la necrosis del colgajo se presentó en el 50 % de los casos y de ellos, en el 28,6 % fue total; asimismo la infección nosocomial en este tipo de procedimiento fue del 33,3 %. Concluimos que el colgajo venofasciocutáneo de safena menor es una herramienta útil para la reconstrucción de pierna, sin embargo debemos de tener especial cuidado para evitar posibles complicaciones que pueden afectar el resultado final de dicho procedimiento.

‣ Cirugía de corta estancia en sábados, domingos y días festivos, experiencia en el Servicio de Cirugía General del Hospital General de México, O.D

Campos Castillo,Carlos; Hurtado López,Luis Mauricio; Basurto Kuba,Erich; Zaldívar Ramírez,Rafael
Fonte: Asociación Mexicana de Cirugía General A.C. Publicador: Asociación Mexicana de Cirugía General A.C.
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2012 Português
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47.589272%
Objetivo: Demostrar las bondades del impacto, tiempo y costo-eficacia de la cirugía de corta estancia en sábados, domingos y días festivos. Sede: Hospital General de México. Diseño: Estudio prospectivo, transversal, observacional, comparativo. Análisis estadístico: Prueba t de Student, chi cuadrada y análisis costo-eficacia. Material y método: Durante 4 años se realizaron 1,200 cirugías dentro de este programa piloto, utilizando la capacidad hospitalaria instalada y al mismo personal contratado para la atención médica de dichos días, sin contar con una unidad de cirugía de corta estancia como tal. Los procedimientos realizados fueron: plastía inguinal, resección de enfermedad pilonidal, plastía umbilical, resección de tumor benigno de partes blandas, plastía de pared, mastectomía subcutánea, hemorroidectomía, fistulectomía y excisión de tumores benignos mamarios y se comparó con los mismos procedimientos, pero realizados en forma de cirugía programada, evaluando y comparando las siguientes variables: edad, género, procedimiento realizado, tiempo de estancia hospitalaria y costo-beneficio del procedimiento. También se evaluó necesidad de hospitalización, reingreso en menos de 24 h, morbilidad y mortalidad. Resultados: Los diagnósticos incluyeron: hernias inguinales con 486 casos...

‣ Caracterización de la cirugía mayor ambulatoria en un hospital general básico

Fernández Torres,Bartolomé; García Ortega,Cesáreo; Márquez Espinós,Carlos; Fontán Atalaya,Isabel María
Fonte: Ministerio de Sanidad y Consumo Publicador: Ministerio de Sanidad y Consumo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/1999 Português
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47.561787%
FUNDAMENTO: La cirugía ambulatoria surge y se desarrolla como consecuencia del aumento progresivo de la demanda y del gasto sanitario. Aunque ha permitido reducir el coste por proceso y mejorar la eficacia de los hospitales, manteniendo los niveles de satisfacción y seguridad del paciente, también ha obligado a cuestionar los indicadores de actividad habituales; esto nos ha llevado a evaluar la unidad de cirugía ambulatoria del hospital de Algeciras, de reciente creación, en base al sistema de pago habitual en otros países, los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD). MÉTODO: Estudio descriptivo sobre las 3.051 intervenciones quirúrgicas realizadas de forma programada durante 1997 (exceptuando la cirugía menor con anestesia local), utilizando como fuente de información el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria, obteniéndose y analizando los grupos relacionados de diagnóstico. Se han calculado las estancias evitadas en base a la estancia media de los pacientes ingresados por el mismo grupos relacionados de diagnóstico en el período de tiempo de estudio. RESULTADOS: La cirugía mayor ambulatoria permitió un porcentaje de sustitución global del 50,4% (33.3 % de todos los pacientes intervenidos de forma reglada; 4...