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‣ Hepatite Autoimune - casuística de um serviço de Medicina Interna; Autoimmune hepatitis in an Internal Medicine ward

Vaio, Teresa; Ferreira, Paulo; Santos, Arsénio; Simã, Adélia; Perdigoto, Rui; Santos, Rui; Carvalho, Armando; Porto, Armando
Fonte: Sociedade Portuguesa de Medicina Interna Publicador: Sociedade Portuguesa de Medicina Interna
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Introdução: A hepatite auto-imune (HAI) é uma inflamação hepática de causa desconhecida, caracterizada pela presença de hepatite de interface na biopsia hepática, de hipergamaglobulinemia e de auto-anticorpos característicos. Objectivo: Avaliar as características clínicas, laboratoriais e histológicas, a resposta à terapêutica e o prognóstico da hepatite auto-imune. Métodos: Análise dos processos clínicos dos doentes com hepatite auto-imune admitidos no Serviço de Medicina III dos HUC entre 1987 e 2002. Resultados – Foram diagnosticados 29 casos, 28 do sexo feminino e 1 do masculino, com a idade média de 34,2±16,4 anos. A forma de apresentação foi fulminante em 6,9% dos doentes, aguda em 20,7% e insidiosa ou crónica em 72,4%. Os sintomas mais comuns foram: astenia (65,6%), anorexia (48,3%), náuseas e vómitos (48,3%); 24,1% dos doentes eram assintomáticos. Pelo score do International Autoimmune Hepatitis Group, o diagnóstico era definitivo em 69% dos casos e provável em 31%. Tinham HAI tipo I 86,2% dos doentes, 3,5% eram do tipo II e 10,3% não apresentavam auto-anticorpos convencionais. O anti-VHC era positivo em 2 doentes, o AgHBs em 1 e o IgM anti-VHA em 1. Apresentavam cirrose 27,6% dos doentes. Treze iniciaram terapêutica com prednisolona e 15 com prednisolona + azatioprina...

‣ Accidents with biological material and immunization against hepatitis B among students from the health area; Accidente con material biológico y la vacunación contra la hepatitis B en estudiantes del área de la salud; Acidente com material biológico e vacinação contra hepatite B entre graduandos da área da saúde

GIR, Elucir; NETTO, Jeniffer Caffer; MALAGUTI, Silmara Elaine; CANINI, Silvia Rita Marin da Silva; HAYASHIDA, Miyeko; MACHADO, Alcyone Artioli
Fonte: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Publicador: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Undergraduate students from the health area often handle piercing-cutting instruments in their academic activities, which exposes them to the risk of contracting infections. This study aimed to analyze accidents with biological material among these students. Out of 170 accidents registered, 83 (48.8%) occurred with Dentistry students, 69 (40.6%) with Medical students, 11 (6.5%) with Nursing students and in 06 (3.5%) of the cases there was no such information in the files. Most accidents, 106 (62.4%), occurred with students from private schools and 55 (32.3%) with those from public schools. Percutaneous accidents occurred in 133 (78.2%) exposures and there was immediate search for specialized health care in only 38 (21.3%) accidents. In 127 (74.7%) accidents, the immunization schedule against hepatitis B was complete. Therefore, schools need to offer courses and specific class subjects regarding biosafety measures, including aspects related to immunization, especially the vaccine against hepatitis B.; La manipulación de instrumentos punzo cortantes por estudiantes del área de la salud es frecuente en la actividad académica, lo que los expone al riesgo de adquirir infecciones. Este estudio tuvo como objetivo analizar los accidentes con material biológico ocurridos en alumnos del área de la salud. De los 170 accidentes registrados...

‣ Hepatitis C among former athletes: association with the use of injectable stimulants in the past

PASSOS, Afonso Dinis Costa; FIGUEIREDO, José Fernando de Castro; MARTINELLI, Ana de Lourdes Candolo; VILLANOVA, Marcia; NASCIMENTO, Margarida Maria Pásseri do; SECAF, Marie
Fonte: Instituto Oswaldo Cruz, Ministério da Saúde Publicador: Instituto Oswaldo Cruz, Ministério da Saúde
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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This study was performed with the purpose of testing the hypothesis that the high prevalence of hepatitis C among former athletes is associated with their past use of injectable stimulants. The study involved the participation of 208 former professional and amateur soccer and basketball players from the region of Ribeirão Preto, Brazil, who answered a questionnaire regarding their exposure to risk factors, including the use of injectable stimulants in the time they were engaged in sporting activities. ELISA tests were used to detect infection by the hepatitis C virus, and confirmed with PCR and genotyping for the positive cases. It was observed that the former use of injectable stimulants was a practice disseminated among the participants (24.5%), reaching 50.8% in the professionals. The overall prevalence for hepatitis C was 7.2%, with values of 11% among professionals and 5.5% among amateurs. In both categories, the presence of infection was markedly higher among those who admitted past use of injectable stimulants when compared to those who denied such practice (36% and 0.8% among amateurs; 21.9% and 0% among professionals, respectively). Multivariate analysis showed that the use of those substances was the only variable associated with the risk of hepatitis C. This confirms previous observations...

‣ Hepatitis C: sexual or intrafamilial transmission? Epidemiological and phylogenetic analysis of hepatitis C virus in 24 infected couples; Hepatite C: transmissão sexual ou intrafamiliar? Análise epidemiológica e filogenética do vírus da hepatite C em 24 casais infectados

CAVALHEIRO, Norma de Paula; DE LA ROSA, Abel; ELAGIN, Slava; TENGAN, Fátima Mitiko; ARAÚJO, Evaldo Stanislau Affonso de; BARONE, Antonio Alci
Fonte: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT Publicador: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT
Tipo: Artigo de Revista Científica
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The role of sexual or intrafamilial transmission of hepatitis C is controversial. A phylogenetic analysis was performed on the non-structural region 5B of the hepatitis C virus (NS5B-HCV). High percentages of homology (mean of 98.3%) were shown between the couples. Twenty (83.3%) of the 24 men but only two of the women (8.3%) reported having had sexually transmitted diseases during their lives. The risk factors for HCV acquisition were blood transfusion (10 couples), use of illegal injected drugs (17), use of inhalants (15), acupuncture (5) and tattoos (5). The shared use of personal hygiene items included toothbrushes between six couples (25%), razor blades between 16 (66.7%), nail clippers between 21 (87.5%) and manicure pliers between 14 (58.3%). The high degree of similarity of the hepatitis C virus genome supports the hypothesis of hepatitis C virus transmission between these couples. The shared use of personal hygiene items suggests the possibility of intrafamilial transmission of infection.; O papel da transmissão sexual ou intrafamiliar da hepatite C é controverso. Foi feita análise filogenética, região não estrutural 5B do vírus da hepatite C (NS5B-HCV). Altas percentagens de homologia com média de 98,3% foi revelada entre os casais. Vinte (83...

‣ Patterns of viral load in chronic hepatitis B patients in Brazil and their association with ALT levels and HBeAg status

NITA, Marcelo Eidi; GABURO JR., Nelson; CHEINQUER, Hugo; L`ITALIEN, Gilbert; ARAUJO, Evaldo Stanislau Affonso de; MANTILLA, Patricia; CURE-BOLT, Nancy; LOTUFO, Paulo A.
Fonte: MEXICAN ASSOC HEPATOLOGY Publicador: MEXICAN ASSOC HEPATOLOGY
Tipo: Artigo de Revista Científica
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Serum hepatitis B virus (HBV) DNA [eve[ is a predictor of the development of cirrhosis and hepatocellullar carcinoma in chronic hepatitis B patients. Nevertheless, the distribution of viral load levels in chronic HBV patients in Brazil has yet to be described. This cross-sectional study included 564 participants selected in nine Brazilian cities located in four of the five regions of the country using the database of a medical diagnostics company. Admission criteria included hepatitis B surface antigen seropositivity, availability of HBV viral toad samples and age >= 18 years. Mates comprised 64.5% of the study population. Mean age was 43.7 years. Most individuals (62.1%) were seronegative for the hepatitis B e antigen (HBeAg). Median serum ALT level was 34 U/L. In 58.5% of the patients HBV-DNA levels ranged from 300 to 99,999 copies/mL; however, in 21.6% levels were undetectable. Median HBV-DNA level was 2,351 copies/mL. Over 60% of the patients who tested negative for HBeAg and in whom ALT level was less than 1.5 times the upper limit of the normal range had HBV-DNA levels > 2,000 IU/mL, which has been considered a cut-off point for indicating a liver biopsy and/or treatment. In conclusion, HBV-DNA level identified a significant proportion of Brazilian individuals with chronic hepatitis B at risk of disease progression. Furthermore...

‣ Dynamics of Hepatitis D (delta) virus genotype 3 in the Amazon region of South America

ALVARADO-MORA, Monica Viviana; ROMANO, Camila Malta; GOMES-GOUVEA, Michele Soares; GUTIERREZ, Maria Fernanda; CARRILHO, Flair Jose; PINHO, Joao Renato Rebello
Fonte: ELSEVIER SCIENCE BV Publicador: ELSEVIER SCIENCE BV
Tipo: Artigo de Revista Científica
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Hepatitis delta virus (HDV) is widely distributed and associated with fulminant hepatitis epidemics in areas with high prevalence of HBV. Several studies performed in the 1980s showed data on HDV infection in South America, but there are no studies on the viral dynamics of this virus. The aim of this study was to conduct an evolutionary analysis of hepatitis delta genotype 3 (HDV/3) prevalent in South America: estimate its nucleotide substitution rate, determine the time of most recent ancestor (TMRCA) and characterize the epidemic history and evolutionary dynamics. Furthermore, we characterized the presence of HBV/HDV infection in seven samples collected from patients who died due to fulminant hepatitis from Amazon region in Colombia and included them in the evolutionary analysis. This is the first study reporting HBV and HDV sequences from the Amazon region of Colombia. Of the seven Colombian patients, five were positive for HBV-DNA and HDV-RNA. Of them, two samples were successfully sequenced for HBV (subgenotypes F3 and Fib) and the five samples HDV positive were classified as HDV/3. By using all HDV/3 available reference sequences with sampling dates (n = 36), we estimated the HDV/3 substitution rate in 1.07 x 10(-3) substitutions per site per year (s/s/y)...

‣ Household survey of hepatitis B vaccine coverage among Brazilian children

LUNA, Expedito J. A.; VERAS, Maria Amelia S. M.; FLANNERY, Brendan; MORAES, Jose Cassio de; Vaccine Coverage Survey 2007 Grp
Fonte: ELSEVIER SCI LTD Publicador: ELSEVIER SCI LTD
Tipo: Artigo de Revista Científica
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We conducted a multi-stage household cluster survey to calculate hepatitis B vaccine coverage among children 18-30 months of age in 27 Brazilian cities. Hepatitis B vaccine is administered at birth, 1 month and 6 months of age by Brazil`s national immunization program. Among 17,749 children surveyed, 40.2% received a birth dose within one day of birth, 94.8% received at least one dose of hepatitis B vaccine, and 86.7% completed the three-dose series by 12 months of age. Increased coverage with the birth dose and administration of hepatitis B in combination with diphtheria-tetanus-pertussis-Haemophilus influenzae type b antigens could improve protection against hepatitis B. (C) 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.; staff of the Brazilian National immunization Program; staff of the Brazilian National immunization Program

‣ Hepatitis A and E seroprevalence and associated risk factors: a community-based cross-sectional survey in rural Amazonia

Vitral, Claudia Lamarca; Nunes, Mônica da Silva; Pinto, Marcelo Alves; Oliveira, Jaqueline Mendes de; Gaspar, Ana Maria Coimbra; Pereira, Rebeca Cristina Costa; Ferreira, Marcelo Urbano
Fonte: BMC Publicador: BMC
Tipo: Artigo de Revista Científica
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Abstract Background Hepatitis A virus (HAV) and hepatitis E virus (HEV) are both transmitted by the faecal-oral route, and represent common causes of acute hepatitis in developing countries. The endemicity of HAV infection has shifted from high to moderate in Brazil. Human cases of HEV infection seem to be rare, although the virus has been detected in swine livestock and effluents of slaughterhouses. This study was to determine the epidemiology of hepatitis A and E in one of the largest agricultural settlements in the Amazon Basin of Brazil. Methods Serum samples collected from 397 individuals aged between 5 and 90 years during a population-based cross-sectional survey were tested for anti-HAV and anti-HEV antibodies. Associated risk factors and spatial clustering of HAV and HEV seropositivity were also analyzed. Results The overall rate of HAV seropositivity was 82.9% (95% confidence interval (CI), 79.2-86.6%). Multilevel logistic regression analysis identified increasing age (in years; odds ratio (OR), 1.097; 95% CI, 1.050-1.147; P < 0.001) and crowding (OR...

‣ Estudo epidemiológico em população rural do interior do Estado de São Paulo com elevada prevalência de Hepatite C; Epidemiological study in the rural population in the interior of the State of São Paulo with a high predominance of Hepatitis C.

Ferrão, Sabrina de Brito Ramalho Luz
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 14/08/2008 Português
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A infecção pelo vírus da hepatite C acomete cerca de 180 milhões de pessoas em todo mundo. Trata-se de doença com pouca manifestação clinica, onde cerca de 75% a 85% dos casos evolui para cronificação e aproximadamente 15% para hepatocarcinoma. Entre os fatores de risco mais conhecidos estão a realização de transfusões de sangue e hemoderivados anterior a 1993, uso de drogas endovenosas e relações sexuais desprotegidas. Este trabalho tem por objetivo estimar a prevalência de sorologia positiva para hepatite C e seus possíveis fatores de risco no distrito de Botafogo, município de Bebedouro, SP, onde a elevada freqüência de casos de hepatite chamou a atenção dos seus próprios moradores. Da população de 1318 habitantes, 353 foram sorteados para participar da pesquisa, sendo submetidos a questionário padronizado e coleta de sangue. Infecção pelo vírus da hepatite C foi pesquisada através de exames imunoenzimáticos e de PCR, no Instituto Oswaldo Cruz (Fiocruz), e por teste imunocromatográfico, no Laboratório de Sorologia do Hospital da Clínicas de Ribeirão Preto-USP . A prevalência encontrada foi de 8,8% (IC95%: 5,8 11,7). As variáveis que mostraram associação na análise univariada foram submetidas a um procedimento multivariado por aplicação do modelo de log binomial. As variáveis preditoras independentes de infecção pela hepatite C foram sexo masculino...

‣ Influência da infecção pregressa pelo vírus da hepatite B em portadores de hepatite C crônica: análise histológica; Influence of previous HBV infection in patients with chronic hepatitis C: histological assessment

Lisboa Neto, Gaspar
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 16/06/2009 Português
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INTRODUÇÃO: Os vírus das hepatites B (VHB) e C (VHC) são os principais causadores de hepatopatia crônica em todo mundo. Ambos compartilham vias semelhantes de transmissão. Em pacientes portadores crônicos de VHC com sorologia compatível com infecção pregressa pelo VHB (anti-HBcAg[+] e HBsAg [-]), o VHB DNA residual tem sido detectado por técnicas de biologia molecular altamente sensíveis no soro, em células linfomononucleares de sangue periférico e em hepatócitos (como cccDNA), de forma que o anti-HBcAg tem sido associado a pior prognóstico, tanto histológico quanto terapêutico. OBJETIVOS: Analisar a associação entre infecção pregressa pelo VHB nos portadores crônicos do VHC e o dano histológico hepático, além das características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais destes pacientes em região de baixa prevalência para o VHB. MÉTODOS: A prevalência do anti-HBcAg foi avaliada em 574 pacientes portadores crônicos de VHC atendidos durante o ano de 2006 no ambulatório de Hepatites Virais do DMIP-HC FMUSP. Deste grupo, foram selecionados 215 pacientes (98 de 112 com anti-HBcAg[+] e 117 de 462 monoinfectados pelo VHC) para análise comparativa. Ainda, 145 indivíduos foram submetidos à análise estatística multivariada...

‣ Estudo epidemiológico, clínico e molecular do vírus da hepatite B na cidade de Chapecó, Oeste de Santa Catarina; An epidemiological, clinical and molecular study of hepatitis B virus infection in Chapecó, western Santa Catarina province

Nova, Maria Luiza da
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 09/06/2010 Português
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INTRODUÇÃO: Hepatite B é uma das doenças infecciosas mais prevalentes no mundo, controlada em países onde a vacinação foi implantada, porém permanece alta em populações de risco e em países onde a transmissão vertical e horizontal intradomiciliar ainda persiste. O Estado de Santa Catarina é considerado hoje uma região de alta endemicidade para o VHB, tem uma prevalência estimada de AgHBs em doadores de sangue de 1,14%, o que é consideravelmente maior do que aquela estimada para o Brasil (0,61%). Em Chapecó, oeste de Santa Catarina, a prevalência do AgHBs em doadores de sangue foi de 3,2% em 1999, 1,63% em 2000 e 1,54% em 2001, significativamente maior do que em outras cidades do Estado. OBJETIVOS: Estudar os portadores de hepatite B crônica no município de Chapecó, possibilitando o conhecimento das características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais do vírus nesta região de alta endemicidade. MÉTODOS: Estudou-se dois grupos de portadores de hepatite B crônica naquela região. O primeiro grupo (Grupo A) foi composto pelos casos notificados no ano de 1996 e o segundo grupo (Grupo B) foi composto pelos casos notificados no ano de 2006. RESULTADOS: Dos 352 pacientes notificados nos anos de 1996 e 2006 como portadores de hepatite B crônica no Município de Chapecó...

‣ C4d e PCR do VHC em tecido no diagnóstico diferencial entre rejeição e recidiva de hepatite C em pacientes transplantados de fígado; Characterization of C4d deposits and tissue HCV PCR in the differential diagnosis between rejection and hepatitis C recurrence after liver transplantation

Song, Alice Tung Wan
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 27/03/2012 Português
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INTRODUÇÃO: Doença hepática avançada causada pelo vírus da hepatite C (VHC) é a principal causa de indicação de transplante de fígado. No entanto, mais da metade dos casos apresenta recidiva histológica em até um ano. A biópsia hepática tem importante papel no diagnóstico da recidiva e na orientação do manejo, porém o diagnóstico diferencial com rejeição pode ser difícil. O marcador tecidual C4d e a PCR quantitativa para o VHC têm sido propostos como métodos auxiliares nessa diferenciação diagnóstica. OBJETIVOS: O objetivo primário foi avaliar o papel da deposição de C4d e da PCR quantitativa de VHC tecidual no diagnóstico diferencial entre rejeição aguda e recidiva de hepatite C em pacientes transplantados de fígado. Os objetivos secundários foram: avaliar a associação de deposição de C4d com as características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e histológicas de rejeição aguda e hepatite crônica; e avaliar a associação da PCR quantitativa de VHC tecidual com as características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e histológicas de hepatite crônica. MÉTODO: Estudo diagnóstico retrospectivo com amostras de biópsia hepática. Os casos foram selecionados de acordo com o diagnóstico histológico...

‣ Frequência do polimorfismo rs12979860, no gene da IL28B, em pacientes portadores de hepatite C crônica e em controles sadios: nova metodologia de baixo custo e menor tempo para genotipagem; Frequency of rs12979860 polymorphism in theIL28B gene in patients with chronic hepatitis C and healthy controls: new methodology for low cost and shorter time for genotyping

Ferreira, Camila da Silva
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 08/05/2013 Português
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INTRODUÇÃO: Aproximadamente 170 milhões de pessoas são portadores de hepatite C crônica, sendo esta atualmente a principal causa de transplantes hepáticos no mundo. Os pacientes com hepatite crônica C são atualmente tratados com interferon e ribavirina (IFN/RBV). Estudos de associação do genoma associaram à resposta ao tratamento com IFN/RBV a um polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) nas proximidades do gene da Interleucina 28B, que codifica a interferona-?. OBJETIVOS: Padronizar nova metodologia de baixo custo e menor tempo de execução para a genotipagem do polimorfismo rs12979860. Investigar a frequência do polimorfismo rs12979860, em uma coorte de pacientes com hepatite crônica C e sua associação com a resposta ao tratamento no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: A genotipagem foi realizada, por novo método diagnóstico, PCR multiplex CTPP (confronto de dois pares de iniciadores) e validado através de sequenciamento direto e PCR em tempo real. Um estudo retrospectivo foi realizado em 248 portadores de hepatite C crônica, tratados com interferon e ribavirina; 138 portadores de hepatite C crônica, virgens de tratamento e 240 doadores de sangue. Foi analisado o DNA, dados clínicos e demográficos...

‣ Ocorrência da infecção oculta pelo vírus da hepatite B (VHB) em pacientes com cirrose hepática pelo vírus da hepatite C (VHC) com ou sem carcinoma hepatocelular (CHC); Occurrence of occult hepatitis B virus infection (HBV) in patients with liver cirrhosis due to hepatitis C virus (HCV) with or without hepatocellular carcinoma

Alencar, Regiane Saraiva de Souza Melo
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 30/03/2006 Português
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348.2571%
O presente estudo avaliou materiais de 50 pacientes com cirrose hepática pelo vírus da hepatite C (VHC) que foram submetidos ao transplante hepático no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo no período de 1993 a 2004, sendo divididos em dois grupos: Grupo 1 (33 pacientes com cirrose pelo VHC) e Grupo 2 (17 pacientes com cirrose pelo VHC com carcinoma hepatocelular). Nosso objetivo foi estudar a ocorrência da infecção oculta pelo VHB em pacientes com cirrose pelo VHC com ou sem CHC através do estudo molecular do genoma viral (DNA do VHB) no soro, tecido hepático tumoral e não tumoral pela utilização da técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), pelos métodos in house e em tempo real. Todos os pacientes eram HBsAg negativos, possuíam soroteca e bloco de explante hepático em parafina, não apresentando concomitância com doenças hepáticas colestáticas, metabólicas e autoimunes. Foram avaliados os prontuários por um único pesquisador no sentido de coletar informações tais como: sexo, idade, dados de exames laboratoriais bioquímicos, sorológicos, ?fetoproteína e coagulação; além de dados clínicos tais como ascite e encefalopatia hepática para cálculos de índices prognósticos da cirrose (Child e MELD). Todo o material de explante hepático teve o Escore de Ishak e a Classificação das Sociedades Brasileiras de Patologia e Hepatologia para hepatites crônicas avaliados...

‣ Evolução dos marcadores sorológicos da hepatite B, AgHBs e AgHBe, em pacientes AgHBs positivos coinfectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV); Evolution of hepatitis B serological markers, HBsAg and HBeAg, among HIV and hepatitis B virus co-infected patients

Toscano, Ana Luiza de Castro Conde
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 16/03/2015 Português
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348.2571%
Introdução: A evolução dos marcadores sorológicos da hepatite B em pacientes com hepatite B crônica coinfectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) tem sido pouco documentada. Objetivos: O objetivo deste estudo foi descrever a evolução dos marcadores sorológicos AgHBe e AgHBs, com ênfase na avaliação da frequência de perda definitiva ou transitória desses marcadores, neste grupo de pacientes. Buscamos, também, comparar as variáveis clínicas e demográficas desses pacientes segundo a evolução desses marcadores sorológicos. Pacientes e métodos: A população de estudo foi composta por pacientes atendidos em um ambulatório de referência para atendimento a pacientes infectados pelo HIV em São Paulo, Brasil. Todos os pacientes selecionados eram portadores de HIV e de hepatite B crônica. Foram incluídos nesse estudo pacientes AgHBs positivos, com confirmação da presença desse marcador em, no mínimo, duas sorologias consecutivas, com intervalo mínimo de seis meses entre elas. Variáveis clínicas foram coletadas: idade, sexo, fator de exposição ao HIV/VHB, contagem de células T CD4+, carga viral do HIV, níveis de alaninoaminotransferase (ALT), uso de terapia antirretroviral, incluindo lamivudina...

‣ The costs of home delivery of a birth dose of hepatitis B vaccine in a prefilled syringe in Indonesia

Levin,Carol E.; Nelson,Carib M.; Widjaya,Anton; Moniaga,Vanda; Anwar,Chairiyah
Fonte: World Health Organization Publicador: World Health Organization
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2005 Português
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349.15633%
OBJECTIVE: To provide global policy-makers with decision-making information for developing strategies for immunization of infants with a birth dose of hepatitis B vaccine, this paper presents a retrospective cost analysis, conducted in Indonesia, of delivering this vaccine at birth using the Uniject prefill injection device. METHODS: Incremental costs or cost savings associated with changes in the hepatitis B immunization programme were calculated using sensitivity analysis to vary the estimates of vaccine wastage rates and prices for vaccines and injection devices, for the birth dose of hepatitis B vaccine. FINDINGS: The introduction of hepatitis B vaccine prefilled in Uniject™ (HB-Uniject) single-dose injection devices for use by midwives for delivering the birth dose is cost-saving when the wastage rate for multidose vials is greater than 33% (Uniject is a trademark of BD, Franklin Lakes, NJ, USA). CONCLUSION: The introduction of HB-Uniject for birth-dose delivery is economically worthwhile and can increase coverage of the critical birth dose, improve resource utilization, reduce transmission of hepatitis B and promote injection safety.

‣ Unsafe injections and the transmission of hepatitis B and C in a periurban community in Pakistan

Khan,Aamir J.; Luby,Stephen P.; Fikree,Fariyal; Karim,Anita; Obaid,Saima; Dellawala,Salima; Mirza,Shaper; Malik,Tariq; Fisher-Hoch,Sue; McCormick,Joseph B.
Fonte: World Health Organization Publicador: World Health Organization
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2000 Português
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Following reports of frequent deaths associated with jaundice and chronic liver disease among adults in a periurban community of Karachi, Pakistan, an investigation was conducted to evaluate the relationship between injections and viral hepatitis infections, to identify the reasons why patients received frequent injections, and to observe the injection practices employed in clinics. Two hundred and three adult patients were interviewed as they left each of the 18 area clinics. Practitioners were interviewed and three consecutive injections were observed at each clinic. Eighty-one per cent of patients received an injection on the day of the interview. Of the 135 patients who provided a serum sample, 59 (44%) had antibodies against hepatitis C virus and 26 (19%) had antibodies against hepatitis B virus. Patients who received more injections were more likely to be infected with hepatitis C. If oral and injected medications were equally effective, 44% of patients preferred injected medication. None of the practitioners knew that hepatitis C could be transmitted by injections. Non-sterile syringes and needles that had been used earlier in the day on other patients were used for 94% of the observed injections. Interventions to limit injections to those which are safe and clinically indicated are needed to prevent injection-associated infections in Pakistan and other low-income countries.

‣ Comparison of two recombinant hepatitis B vaccines and their interchangeability in Argentine infants

Tregnaghi,Miguel; Ussher,José; Baudagna,Ana María; Calvari,Miriam; Graña,Gabriela
Fonte: Organización Panamericana de la Salud Publicador: Organización Panamericana de la Salud
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2004 Português
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OBJECTIVE: To compare two pediatric recombinant hepatitis B vaccines-the Engerix-B reference vaccine and the Euvax-B vaccine-in terms of immunogenicity and reactogenicity, and also to investigate their interchangeability, that is, whether a three-dose hepatitis B vaccination schedule begun with a first dose of Engerix-B could be completed with two doses of Euvax-B. METHODS: This study was conducted in the city of Córdoba, Argentina, from March 1999 through February 2000. Three groups of Argentine newborns (100 per group) were vaccinated at 0, 1, and 6 months of age with hepatitis B vaccine: group A, three doses of Euvax-B; group B, three doses of Engerix-B; and group C, one dose of Engerix-B followed by two doses of Euvax-B. Reactogenicity was evaluated based on parental reporting of any solicited local or systemic event occurring during the 7-day period following vaccination. Whether Euvax-B and Engerix-B were clinically identical was assessed in terms of the seroprotection rates (antibodies to hepatitis B surface antigen (anti-HBsAg) >10 milli-international units per mL (mIU/mL) 2 months after the third vaccination). RESULTS: Reactogenicity was low in all three groups. Five months after the second dose (that is, immediately prior to the third vaccination)...

‣ Exposición laboral a los virus de la hepatitis B y C y al virus de la inmunodeficiencia humana

Fonte: Organización Panamericana de la Salud Publicador: Organización Panamericana de la Salud
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/02/2002 Português
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This document summarizes key recommendations on assisting health care personnel who have experienced occupational exposure to blood or other body fluids that might contain hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), or human immunodeficiency virus (HIV). The document is based on a report prepared jointly by four agencies of the Government of the United States of America: the Centers for Disease Control and Prevention, the Food and Drug Administration, the Health Resources and Services Administration, and the National Institutes of Health. Their report updated and consolidated earlier guidelines from the Public Health Service of the United States. With respect to HBV it is recommended that postexposure management include initiation of the hepatitis B vaccine series to any susceptible, unvaccinated person. When either the source is positive for the hepatitis B surface antigen or the exposed individual has not been vaccinated or, if in spite of being vaccinated, had not developed an adequate antibody response, vaccination should be accompanied by the administration of hepatitis B immunoglobulin. With HCV exposure the administration of immunoglobulins or of antiviral agents (e.g., interferon with or without ribavirin) is not recommended. The appropriate measures consist of determining if the source and the exposed individual are infected. If the source is HCV-positive...

‣ Knowledge, attitude and practice on hepatitis B prevention among dental professionals in India

Reddy, R. Sudhakara; Swapna, L. A.; Ramesh, T.
Fonte: UNICAMP/FOP Publicador: UNICAMP/FOP
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; Formato: application/pdf
Publicado em 05/11/2015 Português
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Aim: To obtain comprehensive information about the knowledge, attitude and practices towards hepatitis B infection by dental health care professionals, and their effort to prevent the transmission among the patients. Methods: A cross sectional survey conducted among 540 dental health care workers in a dental college and private practitioners in and around Bhimavarm, India. A selfassessment questionnaire with queries on levels, namely knowledge and practices, and protective measures to prevent transmission of hepatitis B was recorded and statistically analyzed. Results: Frequency distribution scores of knowledge, attitude and practice in relation to hepatitis B infection revealed that the faculty members, the students under training along with, nurses, hygienists and lab technicians were relatively aware of hepatitis B vaccination, precautions and principles droplet isolation procedures to prevent transmission of hepatitis B infection. Conclusions: The results showed that the dental professionals had good knowledge and attitude regarding hepatitis B and its transmission, but that the infection control measures among the health care professionals are moderately poor and an educational program on isolation precautions can further enhance these levels and thereby...