Diarréia, especialmente em ambiente hospitalar, gera mudanças no manejo do paciente, contribuindo para aumento no tempo e custos com a hospitalização. Na prática clínica, o uso de nutrição enteral é amplamente apontado como fator de risco para diarréia, demandando freqüentes alterações na terapia nutricional. Neste sentido, o objetivo desta dissertação é determinar o efeito independente do uso de nutrição enteral no risco para diarréia em adultos hospitalizados, controlando para outras variáveis clínicas relacionadas com o desfecho. Para tanto, primeiramente foi realizada revisão da literatura, a fim de identificar diferentes fatores associados à ocorrência de diarréia hospitalar. Foram utilizados como termos de busca diarrhea, diarrhoea, bowel movements, hospital, enteral nutrition, tube feeding, drug e pharmaceutical preparations, através do Pubmed, Cochrane Library e Scielo. Foram também avaliadas referências citadas em publicações selecionadas. Contatos com autores foram empregados quando textos completos não estavam disponíveis para consulta. A incidência de diarréia observada na literatura, dentre adultos hospitalizados, foi de 5% a 70%, variando de acordo com os critérios adotados para sua definição e do perfil clínico do grupo de pacientes estudados. Poucos estudos foram delineados para identificar variáveis associadas à diarréia. Uso de antibióticos...

Resumo da tese:Apesar dos avanços das ciências e tecnologia, os dados epidemiológicos referentes às diversas modalidades desportivas revelam uma elevada prevalência de lesões desportivas (LD) com perfis multifactoriais, causando preocupação aos atletas e profissionais envolvidos, devido à interrupção do processo de adaptações orgânicas, influenciando o rendimento e capacidade para a prática desportiva. A intervenção sobre os inúmeros factores que intervêm na etiologia das LD é imprescindível no sentido de diminuir a sua incidência, bem como o conhecimento dos mecanismos subjacentes ao tratamento e à optimização da reabilitação, promovendo um regresso à prática desportiva o mais rápido e eficazmente possível. Uma óptima nutrição é reconhecida como essencial para melhorar o desempenho e o rendimento, evitando os mecanismos de fadiga e prevenindo doenças e lesões decorrentes da prática desportiva. Por outro lado, existem poucos estudos explicativos da mecanística da Nutrição na prevenção da ocorrência de LD e a sua função nos processos inerentes à sua reabilitação. Uma ingestão correcta de Glícidos, Proteínas e Água, de vitaminas A, C e E e oligoelementos como o Zinco, Ferro e Cobre entre outros...

Resumo da tese:A prevalência da Obesidade tem vindo a aumentar assim como a sua severidade, acompanhada de um aumento da morbilidade e da mortalidade. Portugal apresenta uma prevalência de excesso de peso e obesidade de 31,5% (dos quais 11,3% refere-se à obesidade). Devido à sua elevada prevalência e aos riscos que acarreta o tratamento desta doença é indispensável. A abordagem nos cuidados primários tem sido advogada em muitos artigos recentes. Contudo, pesquisas mostrando a eficácia desta abordagem são negligenciáveis. Este estudo longitudinal retrospectivo tem como objectivo geral avaliar a eficácia da Consulta de Nutrição na evolução de variavéis antropométricas e de estilos de vida e como objectivos intermédios determinar a prevalência de obesidade e excesso de peso pelos critérios do International Obesity Task Force e do Centers for Disease Control and Prevention, analisar as diferenças entre as crianças desistentes e não desistentes da Consulta de Nutrição e estudar as associações entre as variavéis em estudo. A amostra é constituída por 79 crianças da Consulta de Nutrição do Centro de Saúde de Ermesinde. Todos os dados foram obtidos por consulta aos processos clínicos das crianças. Recolheu-se os dados referentes à primeira consulta (que iam de 2001 a 2008) de todas as crianças do estudo...

Resumo da tese: As doenças de origem alimentar são uma das principais preocupações ao nível de saúde Pública. Para as evitar é fundamental que todos os manipuladores de alimentos recebam formação específica em higiene e segurança alimentar. Nas unidades de alimentação e nutrição do sector hospitalar é fulcral o cumprimento deste pré-requisito, com vista a não fornecer géneros alimentícios prejudiciais à saúde e impróprios para o consumo, tendo em conta a imunodepressão e especificidades dos doentes hospitalizados. Desta forma, surge a necessidade de uma avaliação contínua e individualizada, da eficácia, das acções de formação ministradas neste sector da restauração. Este estudo teve como objectivo avaliar os conhecimentos de higiene e segurança alimentar dos manipuladores de alimentos em unidades de alimentação e nutrição do sector hospitalar. Os resultados foram obtidos através da aplicação de um questionário, cotado de 0 a 20 valores, a 99 manipuladores de alimentos em 2 unidades de alimentação e nutrição do sector hospitalar. A média obtida no questionário aplicado foi de 15,0 +-2,5 valores. Contudo verificou-se a existência de diferenças com significado estatístico entre os resultados das 2 unidades de alimentação e nutrição. As temáticas com mais erros foram: temperaturas de confecção...

Resumo da tese: Este estudo teve como objectivos avaliar a ingestão energética e nutricional (IEN) e a sua adequação para atletas adolescentes masculinos de acordo com o ciclo de actividade física, estudar o seu padrão alimentar e avaliar os conhecimentos de nutrição e alimentação. A amostra englobou 18 atletas da Selecção Nacional de Voleibol, do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 14 e os 17 anos. Foi feita uma avaliação antropométrica que consistiu na determinação do peso, altura, a partir do quais se calcula o IMC e pregas cutâneas. Cada atleta preencheu um registo alimentar (RA) de 5 dias consecutivos (3 dias da semana e 2 dias de fim de semana), para análise da IEN, e um questionário adaptado de outro estudo para avaliação dos conhecimentos da nutrição e alimentação. O tratamento de dados do RA foi realizado no Food Processor Plus versão 8.0, permitindo determinar a ingestão média de energia e nutrimentos. A amostra do presente estudo apresentou uma ingestão energética média de 3024-+ 503 kcal/dia, correspondendo a 41,1-+9,2 kcal/kg de peso corporal (PC) por dia. O contributo percentual de glícidos (HC), proteínas e lípidos, para o valor energético total, foi de 50,1 +- 3,8%, 17...

Resumo da tese: Enquadramento: A desnutrição entre doentes com TCP é comum e multifactorial e a diminuição de peso é a face mais visível deste problema. No IPOCFG-EPE os doentes com TCP a realizar QRC aceitam a introdução de NE na segunda semana de tratamento. Foram objectivos deste trabalho caracterizar a perda de peso dos doentes; conhecer a proporção de doentes que necessitaram de NE; averiguar se a NE atenua a perda peso. Metodologia: análise retrospectiva da casuística das consultas de nutrição de 42 doentes com TCP submetidos a QRC em 2006/7. Todos os doentes receberam suplementação nutricional hipercalórica e NE sempre que necessário. Foi feita a caracterização demográfica e clínica dos doentes, averiguado o peso perdido ao longo do tratamento, o momento de início e frequência da NE e a relação entre o momento de início de NE e a diminuição de peso. Resultados: em média, cada doente perdeu 5,7% do seu peso inicial. 71,4% dos doentes necessitaram de NE. O momento mais comum foi 22 - 28 dias após o início do tratamento. Nenhum doente iniciou NE antes do início da QRC mas 26,2% dos doentes iniciaram-na antes do dia 14 de QRC. Não se achou uma relação com significado estatístico entre o momento de início de NE e a diminuição de peso. Conclusões: a NE terapêutica obteve resultados...

Resumo da tese: Procedeu-se ao levantamento do tipo de Bolsas de Nutrição Parentérica administrada aos doentes internados nos vários Serviços do Instituto Português de Oncologia de Francisco Gentil - Centro Regional Norte (IPO-Porto), analisou-se e comparou-se com as que existem no mercado, na tentativa de seleccionar de entre as que poderão estar adequadas ao tipo de doentes que recebem cuidados de saúde nesta instituição. Neste estudo foram analisados 630 bolsas de Nutrição Parentérica administradas a 214 doentes internados, no período compreendido entre Junho de 1998 e Junho de 2000 inclusive, submetidos a Nutrição Parentérica (NP) e com idade superior a 15 anos. As 630 Bolsas Nutritivas (BN) foram divididas de acordo com os serviços de internamento dos doentes, a saber: 217 BN no Serviço de Cirugia Oncológica, 40 BN no Serviço de Medicina Oncológica, 175 BN na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI), E 198 BN na Unidade de Transplante de Medula Óssea (UTM). Calculou-se o aporte diário médio e a composição nutricional de cada macronutriente fornecidos nas BN realizadas por doente no respectivo serviço, e posteriormente comparou-se com as BN pré-feitas actualmente disponíveis no mercado português. Deste estudo conclui-se que as bolsas de BN padronizadas apresentam elevado aporte lipídico...

Resumo da tese: O Suporte Nutricional é uma parte essencial dos cuidados críticos. Em vários países foram desenvolvidas normas de orientação nutricional baseadas na evidência, mas a sua implementação não é simples. Após análise do Serviço de Cuidados Intensivos (SCI) do Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil - Entidade Pública Empresarial (IPOPFG-EPE) e observação das discrepâncias existentes nas práticas do serviço relacionadas com Nutrição, era notória a necessidade de execução de um protocolo de actuação nutricional. Foi então desenvolvido um Protocolo de Nutrição baseado na prática clínica pré-existente e conforme as normas já publicadas. Num ambiente complexo como os cuidados intensivos, é importante a presença diária de uma nutricionista para implementar e executar o Protocolo de Nutrição.; Thesis abstract: Nutritional support is an essential part of Intensive Care Unit (ICU) care. Nutritional evidence based guidelines have been developed in many countries, but their implementation is not easy. After analyzing ICU of IPOPFG-EPE, it was very clear the need of the implementation of a nutrition protocol, because of the discrepancy about daily nutritional routines. A nutrition protocol was developed...

Resumo da tese: A alimentação é uma necessidade básica à vida. A saúde, o bem-estar e todo o desenvolvimento físico, psíquico e intelectual dependem de uma correcta e equilibrada alimentação. Quando estamos perante um quadro clínico em que um doente não possa, não queira ou não deva alimentar-se por via oral, temos de recorrer a técnicas de suporte nutricional para assegurar o aporte nutricional necessário a esse doente. Quando se trata duma criança/adolescente a situação de risco de mal nutrição energético proteica torna-se mais grave, pois se encontra num processo de crescimento e desenvolvimento corporal. O uso e melhoria de técnicas de suporte nutricional, vias de administração e fórmulas nutricionais, têm permitido que muitos doentes possam superar as dificuldades nutricionais subjacentes à patologia de que são portadores, de curta ou longa duração. Uma das técnicas de suporte nutricional é a Nutrição Entérica, usada em muitas situações e em todas as idades, porém, esta nossa monografia estuda particularmente a Nutrição Entérica em idade pediátrica fazendo uma revisão teórica.; Thesis abstract: Food is a basic necessity to life. Health, welfare and all physical, mental and intellectual development depends on a proper and balanced diet. When we are before a clinical condition in which a patient cannot...

Resumo da tese: A recuperação pós exercício é um desafio muito importante para os atletas, especialmente para aqueles que treinam ou competem várias vezes ao dia. Esta recuperação envolve vários processos que ajudam a restaurar a homeostasia. Alguns deles abrangem um conjunto complexo de questões nutricionais. No final do exercício é normal ocorrer um certo grau de desidratação, por isso os atletas devem repor completamente os fluidos perdidos antes de iniciarem outro exercício. Está reportado na literatura, que para se encontrar um balanço de fluidos, é necessário ingerir uma quantidade de fluidos entre a 125 e 150% do peso do peso perdido. É também necessário que estes contenham uma quantidade significativa de sódio. Os factores que interferem com a ingestão de fluidos também estão retratados na literatura. O glicerol tem a capacidade de promover a retenção de fluidos, processo este investigado por alguns autores. O álcool e a cafeína exercem um efeito diurético, sendo por isso desaconselhado o seu consumo durante o período de recuperação. O glicogénio muscular é a principal fonte de energia durante o exercício, sendo por isso um dos factores mais importantes na recuperação pós exercício e possivelmente o parâmetro mais bem estudado. Como os hidratos de carbono são o principal substrato para a síntese do glicogénio vários estudos investigaram a influência da quantidade...

Resumo da tese: Introdução: O aconselhamento alimentar e nutricional individualizado é considerado essencial para que haja sucesso no tratamento da Diabetes mellitus, sendo importante que na prática clínica os doentes sejam observados por um nutricionista, com uma frequência adequada, de forma a poderem ser motivados, orientados e aconselhados sobre hábitos e comportamentos alimentares correctos(1). Objectivos: Caracterização da população que frequenta a consulta externa de Nutrição, no âmbito do apoio à Consulta de Diabetologia, do Hospital S. João de Deus (HSJD), e analisar as relações existentes entre o controlo glicémico e a precocidade, frequência e a periodicidade da consulta de Nutrição. Material e métodos: Foi utilizado um protocolo (anexo 1) para analisar os dados mais relevantes dos processos clínicos dos doentes que, no período de 1 de Janeiro de 1998 a 31 de Dezembro de 2002, foram acompanhados nas consultas externas de Diabetes e de Nutrição. Após esse levantamento, foi realizado uma análise estatística dos dados, utilizando para o efeito o programa de análise estatística SPSS. Resultados principais: Dos 172 processos analisados 15,7% tinham diabetes tipo 1, 83,1% tinham diabetes tipo 2 e 1...

Resumo da tese:A alimentação e a nutrição constituem direitos humanos fundamentais consignados na Declaração Universal dos Direitos Humanos e são requisitos básicos para a promoção e protecção da saúde. No Brasil, os temas alimentação e nutrição desde meados do século passado, estão presentes na agenda política, enquanto que em Portugal só mais recentemente (década de 90 do século passado) são considerados como alvo da implementação de políticas, acompanhando as directrizes da União Europeia (UE). O Brasil apresentou o primeiro Programa Nacional de Alimentação e Nutrição em 1972, sendo que em 1999 foi implementada a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). Esta política marcou um grande avanço na ampliação e aperfeiçoamento do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), que representa a melhor fonte de informação de consumo alimentar e do estado nutricional da população brasileira. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) expressa a preocupação do Brasil para com a alimentação escolar. Portugal, na actualidade, não possui uma politica de alimentação e nutrição, desenvolvendo apenas alguns programas relacionados com esta temática que actuam de forma isolada...

Resumo da tese: A má-nutrição é um achado comum na doença hepática alcoólica (DHA), e isto é tão verdadeiro que até aos anos 60 se pensou que esta patologia fosse uma alteração de ordem nutricional, e não que se devesse aos efeitos hepatotóxicos do álcool (1-3). O figado desempenha um papel central no metabolismo dos hidratos de carbono, dos lípidos e das proteínas, bem como no armazenamento, activação e transporte de várias vitaminas e minerais. Assim sendo, qualquer doença que altere a moríologia e função do fígado pode levar a má-nutrição (4-7). Na doença hepática a má-nutrição deve-se a vários factores: à diminuição da ingestão alimentar (4,5,7,18); à má-digestão e má-absorção (2,4,3,7,10-14,16-21); ao aumento das necessidades energéticas (5,7-11,13,14,16,18,20,21); a uma síntese proteica diminuída (4,10,15,18); ao catabolismo proteico aumentado (10,12,14,18); e à capacidade de reserva diminuída (5,10,12.13,16). O alcoolismo influencia profundamente o estado nutricional. A ingestão excessiva de etanol pode causar má-nutrição primária devido à substituição dos nutrientes da dieta pelo álcool (2,3,15,22,23). A má-nutrição secundária à ingestão alcoólica excessiva pode resultar de má-digestão e má-absorção causadas pelas alterações pancreáticas e do intestino delgado induzidas pelo álcool (2...

O comportamento alimentar constitui um importante aspecto dos hábitos e estilo de vida que importa abordar do ponto de vista da Psicologia. Tradicionalmente o processo alimentar tem sido estudado no caso das perturbações do comportamento alimentar. A abordagem que apresentamos é a do comportamento alimentar do sujeito normal no contexto teórico e metodológico da Psicologia da Saúde. A Nutrição está intrinsecamente associada à saúde e à doença. Algumas das mais assustadoras doenças do nosso tempo são em grande parte atribuíveis a hábitos alimentares não saudáveis adquiridos na infância e na adolescência. A compreensão do comportamento e do estilo alimentar, incluindo os aspectos psicológicos que lhe estão subjacentes, parece ser determinante na possibilidade de se definirem estratégias visando implementar mudanças de índole terapêutica ou educacional com vista à promoção de hábitos alimentares saudáveis. Neste trabalho procuramos demonstrar o papel da Psicologia na investigação no domínio da Nutrição, sobre as relações entre o comportamento alimentar e a saúde. É realçado o contributo da Psicologia para a compreensão do ser saudável e para a adopção de estratégias de prevenção primária e educação para a saúde...

OBJETIVO: Examinar o efeito da nutrição precoce sobre o tempo para atingir a nutrição completa em neonatos prematuros (PIG) estáveis pequenos para a idade gestacional. MÉTODO: Os neonatos prematuros com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso ao nascer inferior a 10% foram alocados aleatoriamente para um regime de nutrição precoce (nas primeiras 24 horas de vida) ou tardia (após as primeiras 24 horas de vida). Todos os neonatos apresentaram uma evidência intrauterina de fluxo diastólico reverso ou ausente. Os neonatos incapazes de iniciar uma nutrição precoce foram excluídos. O tempo para a alimentação completa, a progressão da nutrição e morbidez correspondente foram comparados. A eletrogastrografia (EGG) foi utilizada para mensurar a motilidade gástrica pré e pós-prandial no segundo e no sétimo dias após o início da nutrição. RESULTADOS: Foram incluídos 60 neonatos no estudo, sendo 30 em cada grupo. Os neonatos incluídos no regime de nutrição precoce atingiram a nutrição enteral completa antes dos neonatos do grupo de controle (98±80-157 em comparação a 172±1 23-261 horas de idade, respectivamente; p = 0,004) e recebiam alta hospitalar antes (p = 0,04). Nenhuma enterocolite necrosante (ECN) foi comprovada em ambos os grupos de estudo. A motilidade gástrica melhorou no sétimo dia após o início da nutrição em ambos os grupos de estudo...

Com o objetivo de avaliar o efeito de fontes de P, em diferentes modos de aplicacao, sobre a producao e nutricao mineral do milho, foi conduzido um experimento em condicoes de campo, num Argissolo Vermelho tipico, textura argilosa, sob vegetacao de cerrado. Os tratamentos constituiram-se das fontes de P: superfosfato triplo, termofosfato magnesiano, fosfato reativo de Arad e fosfato de Araxa, aplicadas em area total ou no sulco de plantio, na dose 180 kg ha-1 de P2O5, considerando-se o teor total de P2O5 das fontes. Utilizou-se ainda um tratamento adicional sem aplicação de P. foram analisados os teores de nutrientes nas folhas do milho no florescimento e em diferentes partes da planta na colheita. Determinaram-se tambem a producao de materia seca da parte aerea e de graos e o acumulo de nutrientes. maiores producoes foram obtidas com as fontes mais soluveis (superfosfato triplo e termofosfato magnesiano) aplicadas em area total e com o fosfato reativo no sulco de plantio. O uso localizado de superfosfato triplo no sulco de plantio comprometeu a produtividade da cultura, provocando desordens metabolicas devido a interação P x Zn. a análise foliar no florescimento mostrou-se adequada para avaliacao do equilíbrio P/Zn no milho.; 2002

Alagoas is the poorest state of Brazil, and the semiarid region of Alagoas is the poorest region of this state. Although the population of the semiarid region is of very low income, the prevalence of childhood malnutrition decreased, while obesity is increasing. These data show that the semiarid region of Alagoas is in nutritional transition. The nutritional transition is the change in socioeconomic structure that led to a change in diet and activity patterns. An important change in socioeconomic and demographic structure occurred in recent years in Alagoas. Changes in the quality of diet and level of physical activity are likely the main determinant factors of the nutritional transition. However, recent evidences suggest that specific patterns of prenatal and postnatal growth are also potential contributors. The objective of this work is to investigate if early nutrition influences the nutritional transition in the semiarid region of Alagoas. For this, two studies were elaborated. The first study was entitled Stunting is associated with wasting in children from the semiarid region of Alagoas and the second was Nutritional state of preschool children in the semiarid region of Alagoas according to breastfeeding exposition . The both searches were sectional study involving a sample of the preschool children living in the semi-arid region of Alagoas. In the first study...

The guarantee of adequate nutrition is a right that must be provided to all Brazilians, and in a hospital environment this is no different. Thinking about this, the This work aimed to assess the hygienic and sanitary conditions of the food services from four state hospitals in Goiânia and its metropolitan area, Goiás. Thus, there was a diagnosis of physical and functional conditions of these establishments and microbiological quality of food produced by themselves. Data were collected between the months of September of 2009 and March of 2010. The physico-functional conditions were identified using a check-list, pre-tested, prepared according to the Brazilian legislation. To proceed the microbiological analysis were collected samples from six or seven preparations, according to the day‟s menu in three random visits on different days, totaling 74 samples, of the standard oral meal offered in lunch at each hospital. As for the physical-functional, three of the establishments were classified as "Approved", reaching the attendance of more than 76% compliance of the evaluated items, and one was classified as "Not Approved". Regarding microbiological analysis, in each one of the hospitals studied was found at least one contaminated sample. From a total of 74 preparations examined...

The Federal University of Goiás estabilished in 2009 a new curriculum for nutrition graduation, supporte by the National Curriculum Guidelines for undergraduate courses in Nutrition and the Reorientation National Program in Health Professional Formation. Study conducted to objective was to identify the perceptions of nutritions professors of implantation the new curriculum, by means on qualitative approach. Data were collected from the interview semi-estructured with 12 professors and were analyzed from the thematic content analysis. The study revealed most professors did not clear knowledge of curriculum. The potentialities were: early insertion of students into scenarios for practical since their first year of graduation, active teaching-learning methodologies and insertion of contents on the work world. The limits were: change of students admitted in undergraduate course, inadequate infrastructure of institution education and health services, overload activities, commitment teaching and insecurity with curriculum reformation. Among the strategies of teaching and learning were cited the expository class and the dialogue-based lecture, the seminar, the text study and the problem-solving. The curriculum reform generated a change in strategy with the introduction of active teaching-learning methodologies and case study in a discipline to integrate the basic cycle-professional. Were considered fragilities...

In Brazil, the human right to food is a constitutional rule and it should be guaranteed, without interruption, by the state, to all citizens. So as the effectiveness of a food and nutrition security, which is the right of everyone to access quality food in sufficient quantity, without compromising other essential needs. The Brazilian School Nutrition Program (PNAE) and the Health and Education Ministries Resolution 1.010/2010 are strategies to ensure these rights. In addition in determining the supply of nutritionally healthy school meals, they also determine the adoption of quality control in the acquisition of raw materials and the obligation to ensure food safety, according to the standards of the Food and Nutrition Security. The Resolution 1.010/2010 determines suitability for Good Handling Practices, meeting the demands of the Brazilian Health Surveillance Agency - ANVISA Resolution nº 216/2004. However, in a large extent, Brazilian Food and Nutrition School Units present non-compliance in their hygienic and sanitary conditions, which contributes in increasing the risk of foodborne illness in the school environment. Thus, this research sought to check the hygienic, sanitary and physical-functional conditions of these Units at public schools. It is a cross-sectional study...