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‣ Estudo da conjugação e radiomarcação do anticorpo monoclonal rituximab para  aplicação em terapia radionuclídica; Study of conjugation and radiolabeling of monoclonal antibody rituximab for use in radionuclide therapy

Massicano, Adriana Vidal Fernandes
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 27/06/2011 Português
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37.314885%
Linfomas são cânceres provenientes da transformação de um linfócito no sistema linfático, sendo que, o mais comum é o Linfoma Não-Hodgkin (LNH). Avanços na imunologia e na biologia molecular têm auxiliado na detecção desses tumores e aberto caminhos para novas estratégias de tratamento, como a Radioimunoterapia. O rituximab é um anticorpo monoclonal quimérico anti-CD20 já utilizado como imunoterápico no tratamento de LNH refratários ou recidivos. O objetivo deste trabalho foi estudar a conjugação deste anticorpo ao quelante bifuncional DOTA-NHS-éster e radiomarcar este imunoconjugado com o radioisótopo 177Lu, com o objetivo de desenvolver um radioimunoterápico para tratamento de LNH. Estudos de imunoconjugação com diferentes razões molares rituximab:DOTA foram estudadas (1:5, 1:10, 1:20, 1:50, 1:250, 1:500 e 1:1000) afim de avaliar qual condição conferia maior pureza radioquímica. A estabilidade dos imuconjugados foi analisada por cromatografia de alta eficiência por até 240 dias em diferentes condições de armazenamento. A estabilidade do imuconjugado radiomarcado foi avaliada após incubação a 2-8 °C e em soro humano a 37 °C e a ligação às proteínas séricas foi determinada. Estudos de biodistribuição foram realizados em camundongos Swiss sadios a fim de caracterizar biologicamente o imunoconjugado radiomarcado. Com o objetivo de analisar se os processos de conjugação e de radiomarcação não danificaram a capacidade de reconhecimento do antígeno (imunorreatividade) deste anticorpo...

‣ Rituximab no tratamento de pênfigo vulgar refractário

Fernandes, I.; Sanches, M.; Velho, G.; Selores, M.
Fonte: Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia Publicador: Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2012 Português
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37.115754%
O pênfigo vulgar é uma doença bolhosa auto-imune rara, que atinge a pele e as mucosas. Geralmente tem um curso clínico severo, sendo necessário o recurso a terapêutica prolongada com corticóides sistémicos e outros fármacos imunossupressores, que podem conduzir a efeitos adversos graves. O rituximab é um anticorpo monoclo- nal quimérico dirigido ao antigénio CD20, expresso pelos linfócitos B. Recentemente, têm surgido alguns estudos que documentam o seu sucesso terapêutico no tratamento de pênfigo refractário. Os autores descrevem dois casos clínicos de pênfigo vulgar refractários às terapêuticas convencionais, que foram tratados com rituximab, tendo atin- gido a remissão completa da doença. A experiência bem sucedida em relação a estes dois casos clínicos reforça que o rituximab constitui uma opção valiosa e segura na abordagem terapêutica do pênfigo vulgar severo e refractário.

‣ Avaliação do efeito da associação do Rituximab ao protocolo de quimioterapia ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (CHOP) no tratamento de linfomas Não-Hodgkin

Fuste, P.; Pereira, C.; Reis, A.; Serrano, V.; Aranha, Liliana; Costa, Ana Margarida
Fonte: Instituto Politécnico de Lisboa Publicador: Instituto Politécnico de Lisboa
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência
Publicado em /06/2010 Português
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37.18628%
O protocolo de quimioterapia ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (CHOP) e, posteriormente, rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (RCHOP) têm sido utilizados como terapêutica em Linfomas não-Hodgkin (LNH) como o Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB) e o Linfoma Folicular (LF). O LDGCB constitui o tipo de LNH mais frequente, com uma incidência de 40% e o LF representa cerca de 25% de todos os LNH-B. O anticorpo monoclonal rituximab foi associado ao protocolo de quimioterapia CHOP, pois este apresenta actividade sobre a maioria das células CD20+, sendo este um marcador expresso pela maioria das células B de linfomas. Actualmente, em oncologia, além dos ganhos clínicos que possam advir de novas opções terapêuticas, têm também vindo a ser analisadas as suas consequências a nível económico, devido ao aumento significativo das despesas com a Saúde. Assim, nos últimos anos, têm vindo a realizar-se estudos que avaliam parâmetros clínicos e de custo efectividade decorrentes da associação do rituximab ao CHOP, relativamente a este protocolo de quimioterapia isolado. Este trabalho teve como objectivo comparar os ganhos terapêuticos da associação do rituximab ao CHOP face a este protocolo de quimioterapia isolado...

‣ Safety of rapid rituximab infusion in adult cancer patients: A systematic review

Lang, S.; Hagger, J.; Pearson, A.
Fonte: Blackwell Science Asia Pty Ltd Publicador: Blackwell Science Asia Pty Ltd
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2011 Português
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37.115754%
The purpose of this study is to critically appraise, synthesize and present the best available evidence related to the safety of rapid rituximab infusion in adult non-Hodgkin lymphoma and chronic lymphocytic leukaemia patients. Data are from published and unpublished studies from electronic databases, grey literature and reference lists. The studies that met the inclusion criteria were critically appraised by two independent reviewers for methodological validity using standardized critical appraisal instruments. Proportional meta-analysis based on DerSimonian–Laird weights using a random effects model was used for statistical pooling through Stats Direct. Heterogeneity is assessed using Cochran Q. When statistical pooling is not possible, the findings were presented in narrative summary. Rapid rituximab infusion is safe for non-Hodgkin lymphoma patients at a 90 min regimen. However, there is insufficient evidence to support rapid rituximab infusions for chronic lymphocytic leukaemia patients.; Dora SP Lang, Christina Hagger, Alan Pearson

‣ Predictors of acute adverse events from rapid rituximab infusion

Lang, S.; Keefe, D.; Schultz, T.; Pearson, A.
Fonte: Springer-Verlag Publicador: Springer-Verlag
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 Português
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37.18628%
PURPOSE: This study aimed to identify the predictors of acute adverse events resulting from rapid rituximab infusion over 90 min. METHOD: It was a retrospective cohort study using medical record review based on a convenience sampling from 2007 till May 2011 in both in-patient and ambulatory setting in Royal Adelaide Hospital. RESULTS: There were a total of 294 patients who received 376 courses and 1,571 cycles of rapid rituximab infusion. Forty-three (14.6 %) patients experienced acute adverse events of hypotension being the most commonly occurring events followed by patients feeling hot and face-flushed. There were 11 predictors analysed, namely age, gender, diagnosis, stage of disease, presence of cardiac or lung morbidities, type of treatment, number of course and cycles, total white blood cells count, lymphocyte counts and lactate dehydrogenase using log generalised estimating equation for univariate and multivariate analysis. The findings successfully demonstrated that high lymphocyte counts were the independent predictor of acute adverse event from rapid rituximab infusion (p = 0.0009). Patient with high lymphocyte counts were 6.9382 times the odd to experience an adverse event as compared to those with normal lymphocyte counts. CONCLUSION: There are no specific patient characteristics to preclude prescribing rapid rituximab infusion following a 90-min regimen for non-Hodgkin lymphoma except a potential for adverse events to occur when patients have abnormally high lymphocyte counts.; Dora S. P. Lang...

‣ The safe administration of rapid rituximab infusion : an evidence-based approach.

Lang, Siew Ping
Fonte: Universidade de Adelaide Publicador: Universidade de Adelaide
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em //2012 Português
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37.314885%
The goal of this study was to approach a global clinical issue that is imperative using an evidence-based approach to the investigation of the rapid administration of rituximab infusions for non-Hodgkin Lymphoma (NHL) and Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). This study focused on an evidence-based approach to improving patient safety, drawing on the Joanna Briggs Institute‟s model of evidence-based health care with its particular emphasis on evidence synthesis, evidence generation and evidence transfer. The study consists of two central phases. The first phase is a comprehensive systematic review (CSR), which informed the design of a subsequent primary study that constitutes the second phase. The specific systematic review question was: “How safe is it to administer rituximab rapidly for NHL and CLL patients?” The objective was to identify and synthesise the existing published and unpublished literature on the use of rapid rituximab infusion as an alternative infusion rate and its safety. The systematic review found that rapid rituximab infusion is not safe for chronic lymphocytic leukemia (CLL) patients yet it is safe for non-Hodgkin Lymphoma (NHL) patients. However, there was insufficient evidence to address other aspects of clinical concern related to the safe administration of the rapid infusion of rituximab. Therefore...

‣ Comparación farmacoeconómica (costo – utilidad / beneficio / efectividad) del Rituximab, con el tratamiento convencional para pacientes con Linfoma No Hodgkins

Barrios Robayo, Yenny Rocio
Fonte: Facultad de administración Publicador: Facultad de administración
Tipo: info:eu-repo/semantics/masterThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
Publicado em 12/02/2013 Português
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37.342444%
El Linfoma no Hodgkin es un cáncer maligno que tiene baja incidencia a nivel nacional pero altos costos en la atención catalogándose por su manejo como enfermedad de alto costo. El tratamiento de acuerdo a fase de tratamiento, clasificación histológica y respuesta a tratamiento se consideran las alternativas de tratamiento determinadas en guías clínicas en este trabajo se revisará el tratamiento con quimioterapia (CHOP) y el tratamiento con Rituximab + CHOP Objetivo: Evaluar comparativamente el tratamiento con quimioterapia y el Rituximab en cuanto a costo beneficio / utilidad /efectividad y el efecto de ambas terapias sobre la calidad de vida y carga de enfermedad, desde la perspectiva del marco normativo vigente y la aplicación del mismo en una EPS Resultados: en los análisis de costo beneficio, utilidad y efectividad, se evidenció que los costos del tratamiento del Rituximab superan los de quimioterapia, pero al comparar los resultados obtenidos mediante AVISA, y QALY, confirmaron los resultados evidenciados en literatura, siendo estas las variables más sensibles para determinación de protocolos de manejo de Linfoma No Hodgkin. Conclusiones: aunque el Rituximab es una buena opción terapéutica para el Linfoma No Hodgkin...

‣ Avances clínicos e inmunológicos en la respuesta al tratamiento con terapia deplectora de linfocitos B (Rituximab®) en pacientes con artritis reumatoide Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona,

Díaz Torné, Cèsar
Fonte: Universidade Autônoma de Barcelona Publicador: Universidade Autônoma de Barcelona
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em //2014 Português
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37.511897%
La depleción de las células B en enfermos con artritis reumatoide debe comportar un serie de cambios en el resto del sistema inmunológico. Estos cambios podrían ser distintos en diferentes subtipos de enfermos. La respuesta, evolución y comportamiento de los enfermos tras el tratamiento con rituximab nos permitirá entender mejor la patogenia de la artritis reumatoide. Objetivos: Valorar el comportamiento de los linfocitos T ante la depleción de células B producida por rituximab. Se analizará el comportamiento del número total de células T y de sus subclases (memoria, naïve y reguladoras) y su relación con la clínica. Analizar la evolución y relación de IL-15 (tanto en suero como transmembrana) y de IL-17 con las distintas clases de células T y la actividad de la enfermedad tras el tratamiento con rituximab. Valorar a la vez si los enfermos con y sin IL-15 en suero presentan respuestas biológicas distintas. Estudiar los niveles de rituximab en sangre tras la primera infusión y su relación con la actividad de la enfermedad y con la depleción y reaparición de los linfocitos B en sangre.. Resultados: Se estudiaron 33 enfermos con artritis reumatoide tratados con rituximab según práctica clínica habitual a lo largo de tres ciclos de tratamiento. Rituximab fue un fármaco efectivo tanto a nivel de respuesta clínica como de depleción de células B periféricas. Se observó además una disminución de inmunoglobulinas...

‣ Potenciació de la citotoxicitat cel·lular induïda pel rituximab en cèl·lules B de LLC

Moga Naranjo, Maria Esther
Fonte: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, Publicador: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona,
Tipo: Tesis i dissertacions electròniques; info:eu-repo/semantics/doctoralThesis Formato: application/pdf
Publicado em //2009 Português
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37.342444%
Consultable des del TDX; Títol obtingut de la portada digitalitzada; L'evolució clínica de la leucèmia limfocitària crònica (LLC) és amb freqüència indolent, però és una malaltia que roman incurable. Els pacients simptomàtics tenen una supervivència entre 1-7 anys, fins i tot utilitzant les millors opcions terapèutiques. Encara que han estat avaluades tot una sèrie de combinacions terapèutiques en pacients amb recaiguda o refractaris als tractaments, cap alternativa ha demostrat ser superior. Per tant, és evident la necessitat de trobar alternatives terapèutiques per aquests pacients. Diferents estudis en fase II han mostrat que l'associació del rituximab a la quimioteràpia ha millorat el percentatge de resposta i el període lliure de malaltia. No obstant, tots els pacients a la llarga experimenten una progressió de la malaltia. Un dels principals mecanismes d'acció del rituximab és la citotoxicitat cel·lular depenent d'anticossos. Les principals cèl·lules efectores implicades en aquest mecanisme d'acció són les cèl·lules portadores de receptors Fc, i dintre d'aquest grup les que juguen un paper primordial són les cèl·lules NK. La hipòtesi general va ser l'anàlisi de molècules potenciadores de la capacitat citotòxica de les cèl·lules NK i de l'ADCC...

‣ Hiperinfección por Strongyloides stercoralis probablemente asociada con Rituximab en una paciente con linfoma e hipereosinofilia; Hyperinfection by Strongyloides stercoralis probably associated with Rituximab in a patient with mantle cell lymphoma and hyper eosinophilia

Incani, Renzo Nino; Hernández, Marcos; González, María Elena
Fonte: Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Publicador: Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/08/2010 Português
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37.115754%
Se presenta el primer reporte, hasta donde tengamos información, de hiperinfección por Strongyloides stercoralis (HS) e hipereosinofilia asociados a inmunosupresión por Rituximab (el único medicamento recibido durante 1 año y 10 meses), en un paciente con linfoma de células del manto (LCM). La paciente tuvo una historia de 3 años con LCM, y desarrolló 2 accesos de HS durante el 2008, incluyendo meningitis, neumonía y presencia de larvas de S. stercoralis en los pulmones. Se tuvo la oportunidad única de observar la citotoxicidad contra las larvas filariformes en la expectoración, luego del tratamiento con Ivermectina, mostrando la inmovilización y muerte de las larvas, asociada a la presencia de eosinófilos adheridos a la cutícula del parásito.; The first report to our knowledge, of hyperinfection by Strongyloides stercoralis (HS) and hypereosinophilia, associated to immune suppression by Rituximab (the only drug received for the last one year and 10 months), in a patient with mantle-cell lymphoma (MCL), is presented. The patient has a 3-year history of MCL, and developed two accesses of HS during 2008, including meningitis, pneumonia and presence of larvae of S. stercoralis in the lungs. We had a unique chance to look at cytotoxicity of filariform larvae in the expectoration after Ivermectin treatment...

‣ Rituximab as adjuvant therapy for thrombotic thrombocytopenic purpura refractory to treatment with plasmapheresis: Case report; Rituximab como terapia auxiliar para púrpura trombocitopênica trombótica refratária ao tratamento com plasmaférese: Relato de caso

Mejia, Marcelo Murilo; Universidade Federal do Paraná; Marques, Gustavo Lenci; Santos, Felipe Dunin; Universidade Federal do Paraná; Soares, Alessandra Medeiros Rodrigues; Universidade Federal do Paraná; Bernardi, Caroline Cunha; Universidade Federal d
Fonte: Setor de Ciência da Saúde - Universidade Federal do Paraná Publicador: Setor de Ciência da Saúde - Universidade Federal do Paraná
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Avaliado pelos pares; Relato de Caso; Case Report Formato: application/pdf
Publicado em 01/03/2014 Português
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37.342444%
O tratamento de escolha para a púrpura trombocitopênica trombótica, um transtorno na agregação plaquetária com hemólise desordenada e oclusão de microvasculatura, consiste em plasmaférese e uso de corticosteroides. No entanto, há casos refratários a essa terapêutica, e o Rituximab, um anticorpo monoclonal anti-CD20, parece ser uma alternativa. Relatamos o caso de uma paciente de 35 anos, com quadro de sangramento e comprometimento neurológico, que foi submetida a plasmaférese e evoluiu com instabilidade hemodinâmica. Após tentativa sem sucesso e piora do quadro, foi administrado Rituximab 375mg/m², associado a plasmaférese. Evoluiu com melhora clinica e laboratorial. O Rituximab parece ser uma opção aos casos de PTT refratária, porém estudos randomizados e controlados ainda são ne-cessários para estabelecer melhor seu papel. ; The treatment of choice for thrombotic thrombocytopenic purpura, a disorder in platelet aggregation with inordinate hemolysis and microvascular occlusion, consists of plasmapheresis and corticosteroids. However, there are cases refractory to this therapy and Rituximab, a monoclonal anti-CD20 antibody appears to be an alternative. We report a case of a 35-year-old woman with signs of bleeding and neurological impairment...

‣ Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab

Fernández Casares,Marcelo; Espósito,Gisela; González,Alejandra; Segovia,Jaime; Galperín,María de los Ángeles; Del Valle,Eduardo
Fonte: Medicina (Buenos Aires) Publicador: Medicina (Buenos Aires)
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2013 Português
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37.115754%
La introducción en la práctica clínica del anticuerpo anti-CD20 rituximab ha mejorado sustancialmente el pronóstico de diversas enfermedades autoinmunes y hematológicas. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Una de sus complicaciones más serias es la enfermedad pulmonar intersticial, entidad potencialmente fatal que debe ser considerada en pacientes que han recibido rituximab y presentan disnea, fiebre y tos sin clara evidencia de infección. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab.

‣ Successful rituximab therapy in refractory autoimmune hepatitis and Evans syndrome

Carey,Elizabeth J; Somaratne,Krishni; Rakela,Jorge
Fonte: Sociedad Médica de Santiago Publicador: Sociedad Médica de Santiago
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/11/2011 Português
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A 44-year-old woman was found to have elevated aminotransferases, twice the upper limit of normal. Liver biopsy demonstrated a mixed inflammatory process suggestive of both primary biliary cirrhosis and autoimmune hepatitis (AIH). Prednisone and azathioprine were started, with normalization of aminotransferases. Six months later, she returned with worsening pruritus and re-evaluation demonstrated probable reactivation of AIH with acute elevation of liver injury tests. Repeat liver biopsy was suggestive of a flare of AIH which did not respond to prednisone, azathioprine, or mycophenolate mofetil. One month later the patient was hospitalized for sudden onset of anemia and thrombocytopenia, suggestive of autoimmune hemolytic anemia and idiopathic thrombocytopenic purpura consistent with Evans syndrome. Rituximab was initiated and mycophenolate mofetil discontinued. After one infusion of rituximab, liver injury tests significantly improved. Within four weeks of rituximab infusion (4 doses) the patient's Evans syndrome completely resolved with normal hemoglobin and platelet levels; aminotransferases also significantly improved to less than twice the upper limit of normal.

‣ Dermatomiositis refractaria asociada a neumonía en organización tratada con rituximab: Reporte de un caso

Yáñez V,Jorge; Cisternas M,Marcela; Saldías H,Velia; Saldías P,Fernando
Fonte: Sociedad Médica de Santiago Publicador: Sociedad Médica de Santiago
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2009 Português
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Chronic organizing pneumonia (COP) has often been reported as a pulmonary manifestation of collagen vascular diseases, mainly rheumatoid arhritis, but the association of COP and dermatomyositis (DM) has rarely been documented. We report a 55 year-old woman with well-documented DM and a COP. She was refractory to steroids and two other immunosuppressive agents therapy (cyclophosphamide and azathioprine). Therefore, rituximab (2 x 1 g infusions) was used for treatment. During the following weeks her strength gradually increased while creatine kinase (CK), C reactive protein and erythrocyte sedimentation rate normalized. After 6 months, she had a relapse with increased muscle enzymes, fever and modérate muscle weakness. After a second course of rituximab (2 x 1 g infusions), the patient demonstrated a remarkable clinical response as indicated by an increase in muscle strength and moderate decline in creatine kinase levels. Lung abnormalities resolved significantly on high resolution chest CT sean. Thus, B-cell depletion therapy with rituximab used alone or in combination with other immunosuppressants may be a viable option in patients with polymyositis-dermatomyositis and pneumonia refractory to current therapies.

‣ Respuesta diferida a rituximab de una enfermedad hemolítica por crioaglutininas

Calvo-Villas,J. M.; Cuesta Tovar,J.; Carreter de Granda,E.; Sicilia Guillén,F.
Fonte: Anales de Medicina Interna Publicador: Anales de Medicina Interna
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/05/2006 Português
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37.239604%
El anticuerpo monoclonal anti-CD20 rituximab ha demostrado ser útil en el tratamiento de pacientes diagnosticados de enfermedad hemolítica severa por crioaglutininas. Presentamos nuestra experiencia con el empleo de rituximab en un paciente con hemólisis crónica por una enfermedad por crioaglutininas refractaria. Siete meses después de la administración del rituximab se detectó un aumento de la tasa de hemoglobina y durante el seguimiento durante 17 meses se mantuvo la respuesta hematológica. El rituximab puede jugar un papel en el tratamiento de individuos adultos con enfermedad por crioaglutininas refractarias a otros tratamientos con anemia dependientes de transfusión. Sin embargo, existen escasas series de casos que describan el empleo de rituximab en esta enfermedad hemolítica y son necesarios estudios prospectivos amplios que permitan aclarar el mejor esquema de administración, los posibles factores predictores del resultado, el beneficio de su asociación con otros fármacos y la posibilidad de obtener respuestas diferidas y mantenidas.

‣ Acquired haemophilia A in a patient with chronic hepatitis C virus infection receiving treatment with pegylated interferon plus ribavirin: role of rituximab

Fernández de Palencia Espinosa,M. Á.; Arocas Casañ,V.; Garrido Corro,B.; Rubia Nieto,A. de la
Fonte: Farmacia Hospitalaria Publicador: Farmacia Hospitalaria
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/12/2013 Português
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37.115754%
Background: Acquired haemophilia is an uncommon condition caused by the development of clotting factor inhibitors. To eliminate them, immunosuppressive therapy with corticosteroids and cytotoxic drugs is required. Methods: We describe a case of rituximab use in acquired haemophilia refractory to conventional therapy in a 63 year old male patient with chronic hepatitis C virus infection who was receiving treatment with pegylated-interferon-α-2a plus ribavirin. Results: After 21 weeks of antiviral therapy, the patient was admitted to hospital with a large haematoma in the abdominal muscles. Factor VIII level was zero and inhibitor titer was 345 Bethesda units. Oral immunosuppressive therapy with methylprednisolone and cyclophosphamide was administered for 1 month, with limited improvement. Therefore, cyclophosphamide was replaced by a four once-weekly dose of intravenous rituximab. Two months later, factor VIII level was normal and inhibitor titer was undetectable. Conclusion: Rituximab may be useful for the treatment of acquired haemophilia resistant to standard therapy.

‣ Evaluación económica de rituximab en combinación con fludarabina y ciclofosfamida en comparación con fludarabina y ciclofosfamida en el tratamiento de la leucemia linfática crónica

Casado,Luis Felipe; García Marco,José Antonio; Gilsanz,Florinda; González,Marcos; Ríos,Eduardo; Serna,Javier de la; Urbano,Álvaro; Vicente,Vicente; Rubio-Terrés,Carlos; Castro,Antonio J.
Fonte: Gaceta Sanitaria Publicador: Gaceta Sanitaria
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/08/2011 Português
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Objetivos: Evaluar el coste-efectividad del esquema de rituximab, fludarabina y ciclofosfamida (R-FC) en comparación con el de fludarabina y ciclofosfamida (FC) en dos tipos de pacientes con leucemia linfática crónica (LLC): no tratados previamente o bien en recidiva/resistentes al tratamiento previo. Métodos: Dos modelos de Markov, utilizando los resultados publicados de superviviencia libre de progresión (SLP) de pacientes con LLC tratados con R-FC o FC en primera o segunda línea, las tasas de progresión de la enfermedad y las tasas de mortalidad en España. A los estados de SLP y progresión se les asignaron utilidades obtenidas en un estudio sobre LLC. Los costes de los medicamentos y de los tratamientos de soporte, así como los años de vida ajustados por calidad (AVAC), se estimaron para un periodo de 10 años. Se efectuaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos (Monte Carlo). Resultados: La adición de rituximab a la quimioterapia con FC aumentó los años de vida ganados (AVG) y los AVAC tanto en primera como en segunda línea de tratamiento. La razón de coste-eficacia incremental fue de 20.703 € por AVG y de 19.343 € por AVAC con la primera línea de tratamiento, y de 23.183 € por AVG y 24.781 € por AVAC con la segunda línea de tratamiento. Conclusiones: En los pacientes con LLC no tratados previamente y en aquellos en recaída o resistentes al tratamiento previo...

‣ Análisis coste-efectividad del tratamiento de mantenimiento con rituximab en pacientes con linfoma folicular que responden a la terapia de inducción en primera línea

Castro Gómez,Antonio J.; López-Guillermo,Armando; Rueda Domínguez,Antonio; Salar,Antonio; Varela Moreno,Cristina; Rubio-Terrés,Carlos
Fonte: Revista Española de Salud Pública Publicador: Revista Española de Salud Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2012 Português
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37.18628%
Fundamentos: El tratamiento de mantenimiento con rituximab del linfoma folicular (LF) que responde a la inducción en primera línea, aumenta de manera significativa la supervivencia libre de progresión en comparación con la observación. Para evaluar económicamente esta opción terapéutica, se realizó un análisis de coste-efectividad del tratamiento de mantenimiento del LF tras la inducción en primera línea con rituximab frente a la observación de la enfermedad. Métodos: Se hizo un modelo de Markov del LF, con cuatro estados de salud (supervivencia libre de progresión en primera o segunda línea, progresión y muerte). Las probabilidades de transición entre los estados se obtuvieron de los ensayos clínicos PRIMA y EORTC 20981. Las utilidades de los estados se obtuvieron de la bibliografía. El uso de recursos sanitarios, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, fue estimado por un panel de expertos clínicos españoles. Los costes unitarios (€ del año 2011) se obtuvieron de fuentes españolas. Se efectuaron análisis determinísticos y probabilísticos. Resultados: En el caso base del análisis determinístico, para un horizonte temporal de 30 años, el coste por año de vida ganado (AVG) y por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado...

‣ Uso de rituximab en trombocitopenia inmune: experiencia en el Hospital de Clínicas

López,Maynés; Oliver,Carolina; Grille,Sofía; Viroga,Stephanie; Ramos,Camila; Speranza,Noelia; Guillermo,Cecilia; Tamosiunas,Gustavo
Fonte: Revista Médica del Uruguay Publicador: Revista Médica del Uruguay
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/03/2014 Português
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37.342444%
Introducción: rituximab es un anticuerpo monoclonal que se une específicamente al antígeno CD20 expresado en los linfocitos B. El uso de rituximab en el tratamiento de la trombocitopenia inmune refractaria no se encuentra aprobado en su ficha técnica. Objetivo: describir las características clínicas, la respuesta terapéutica y los aspectos vinculados a la seguridad con el uso de rituximab en los pacientes con trombocitopenia inmune refractaria asistidos en la Cátedra de Hematología del Hospital de Clínicas y revisar la evidencia sobre el beneficio clínico esperado en este grupo de pacientes. Material y método: se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con trombocitopenia inmune refractaria asistidos en la Cátedra de Hematología del Hospital de Clínicas a quienes se les prescribió rituximab. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed sobre el uso de rituximab en este tipo de patología. Resultados: se trataron cuatro pacientes con trombocitopenia inmune refractaria con rituximab. Se obtuvo respuesta en tres de cuatro pacientes. La media de tiempo de respuesta fue 9,25 semanas. La respuesta se ha mantenido en los tres pacientes. No se registraron efectos adversos durante la perfusión de rituximab. La evidencia publicada se limita a estudios observacionales...

‣ Análisis coste-efectividad del tratamiento de mantenimiento con rituximab en pacientes con linfoma folicular que responden a la terapia de inducción en primera línea

Castro Gómez,Antonio J.; López-Guillermo,Armando; Rueda Domínguez,Antonio; Salar,Antonio; Varela Moreno,Cristina; Rubio-Terrés,Carlos
Fonte: Ministerio de Sanidad y Consumo Publicador: Ministerio de Sanidad y Consumo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/04/2012 Português
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Fundamentos: El tratamiento de mantenimiento con rituximab del linfoma folicular (LF) que responde a la inducción en primera línea, aumenta de manera significativa la supervivencia libre de progresión en comparación con la observación. Para evaluar económicamente esta opción terapéutica, se realizó un análisis de coste-efectividad del tratamiento de mantenimiento del LF tras la inducción en primera línea con rituximab frente a la observación de la enfermedad. Métodos: Se hizo un modelo de Markov del LF, con cuatro estados de salud (supervivencia libre de progresión en primera o segunda línea, progresión y muerte). Las probabilidades de transición entre los estados se obtuvieron de los ensayos clínicos PRIMA y EORTC 20981. Las utilidades de los estados se obtuvieron de la bibliografía. El uso de recursos sanitarios, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, fue estimado por un panel de expertos clínicos españoles. Los costes unitarios (€ del año 2011) se obtuvieron de fuentes españolas. Se efectuaron análisis determinísticos y probabilísticos. Resultados: En el caso base del análisis determinístico, para un horizonte temporal de 30 años, el coste por año de vida ganado (AVG) y por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado...