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‣ Upper limb assessment in tetraplegia: clinical, functional and kinematic correlations

CACHO, Enio Walker Azevedo; OLIVEIRA, Roberta de; ORTOLAN, Rodrigo L.; VAROTO, Renato; CLIQUET JR., Alberto
Fonte: LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS Publicador: LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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37.502305%
The aim of this study was to correlate clinical and functional evaluations with kinematic variables of upper limp reach-to-grasp movement in patients with tetraplegia. Twenty chronic patients were selected to perform reach-to-grasp kinematic assessment using a target placed at a distance equal to the arm`s length. Kinematic variables (hand peak velocity, movement time, percent time-to-maximal velocity, index of curvature, number of peaks, and joint range of motion) were correlated to clinical (Standard Neurological Classification of Spinal Cord Injury-American Spinal Injury Association) and functional [Functional Independence Measure (FIM) and Spinal Cord Independence Measure II (SCIM II)) evaluation scores. Twenty control participants were also selected to obtain normal reference parameters. There was a positive correlation between total motor index and FIM (r=0.6089; P=0.0044) and SCIM II (r=0.5229; P=0.018). Both functional scores showed positive correlation with each other (r=0.8283; P<0.0001). A correlation was also observed between the right and left motor indices, the motor AM, and the SCIM II in most of the reach-to-grasp kinematic variables studied (hand peak velocity, movement time, index of curvature, and number of peaks). In contrast...

‣ Pacientes acometidos pelo trauma raquimedular: considerações de um psicanalista no contexto hospitalar; Patients affected by rachimedullary trauma : considerations of a psychoanalyst in the hospital context

Valle, Luciano Henrique da Silva Ribeiro do
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 07/07/2014 Português
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27.71083%
O sujeito acometido pelo Trauma Raquimedular (TRM) seguido de lesão medular (LM) perde a sensibilidade e a motricidade de parte ou de quase todo o corpo, além do funcionamento do organismo ficar desregulado. Podem ser caracterizados em cinco grupos: Tetraplegia ou paraplegia, completas e incompletas, ou normal. Este trabalho foi uma proposta de revisitar, sob a luz das teorias freudo-lacanianas, o conteúdo dos atendimentos psicanalíticos a sujeitos com este acometimento, realizados no Hospital das Clínicas SP. A partir de relatos elaborados, recuperando evoluções e anotações dos Prontuários do Paciente e Protocolos do Serviço de Psicologia, de atendimentos a dez pacientes, foi possível não só re-investigar psicanaliticamente o material escutado das livres associações, como também construir mais sistematicamente o caminho traçado pelo atendimento psicanalítico nas especificidades da clínica de Lesão Medular. Para tanto, o alicerce de suporte foi o constructo silêncio, explorado teoricamente junto ao seu alcance na prática clínica, que em sua singularidade marcou este encontro analítico entre os pacientes com tetraplegia e o psicanalista em contexto hospitalar; The subject affected by Rachimedullary Trauma (RMT) followed by Spinal Cord Injury (SCI) loses the sensibility and the motor of part or of its entire body...

‣ Avaliação da extremidade superior de tetraplégicos : correlações clínicas, funcionais e cinemáticas; Upper limb assessment in tetraplegia : clinical, functional and kinematic correlations

Enio Walker Azevedo Cacho
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 24/08/2010 Português
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27.32357%
Vários são os instrumentos de avaliação dedicados aos tetraplégicos. A compreensão de suas relações é de fundamental importância para o desenvolvimento e elaboração de abordagens terapêuticas voltadas à reabilitação da extremidade superior desses indivíduos. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar as correlações entre as avaliações clínicas, funcionais e cinemáticas da extremidade superior durante os movimentos de alcance-preensão em tetraplégicos. Vinte tetraplégicos crônicos e vinte participantes controles foram selecionados para o estudo. Os instrumentos utilizados para a avaliação foram: o padrão de classificação da Associação Americana de Lesão Medular – ASIA, a Medida de Independência Funcional – MIF, a Mensuração de Independência da Medula espinhal – SCIM II, e a avaliação cinemática do movimento de alcance-preensão. Foram utilizadas as seguintes variáveis cinemáticas: deslocamento anterior do tronco e protração do ombro, amplitude articular do ombro, cotovelo e punho nos planos sagital e horizontal, índice de curvatura, pico de velocidade máxima, razão do pico de velocidade máxima, tempo de movimento e número de picos. O deslocamento anterior do tronco, protração do ombro e as amplitudes articulares do ombro e cotovelo não apresentaram diferenças significativas entre os tetraplégicos e os controles. Apenas a amplitude de flexoextensão do punho foi significativamente maior em tetraplégicos. Os movimentos dos tetraplégicos foram mais lentos...

‣ Análise clínica e funcional da espasticidade antes e após a estimulação elétrica neuromuscular e marcha em esteira com EENM em lesados medulares; Clinical and functional analysis of spasticity before and after neuromuscular electrical stimulation and treadmill gait with NMES in spinal cord injury

Janaina Roland Tancredo
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 17/01/2012 Português
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27.32357%
A lesão medular tem como uma de suas conseqüências a espasticidade, que está geralmente presente em lesões acima do último nível torácico (T12) e pode ser avaliada através de indicadores quantitativos e qualitativos. Na pesquisa, foram avaliados dois grupos, o da Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM), com dezesseis pacientes e o grupo da Marcha em Esteira com EENM com oito pacientes; todos com diagnóstico de paraplegia e tetraplegia com algum grau de espasticidade. Foram utilizadas para esta avaliação as escalas: modificada de Ashworth, a de espasmos musculares, a subjetiva da espasticidade e o teste pendular. Para aplicação do teste pendular foi utilizado o Dispositivo de Teste Pendular (DTP) - (equipamento que foi elaborado e construído especificamente para avaliar a espasticidade, que possui um acelerômetro de transdutores de cristais de quartzo e um eletrogoniômetro de fibra óptica flexível que medem as tensões e os deslocamentos angulares, respectivamente) do Laboratório de Biomecânica e Reabilitação do Aparelho Locomotor. Os pacientes do grupo da EENM realizaram EENM nos músculos quadríceps e nervo fibular, sendo que os testes foram aplicados antes e logo após o procedimento. O mesmo foi realizado para o grupo da Marcha em Esteira com EENM. Os dados mostraram uma diminuição da espasticidade nos dois grupos...

‣ Avaliação clínica e cinemática da função manual de pessoas com tetraplegia com a utilização de EENM e sistema híbrido : Clinical and kinematic analysis of the hand function of persons with tetraplegic using NMES and hybrid system; Clinical and kinematic analysis of the hand function of persons with tetraplegic using NMES and hybrid system

Vanessa Maria de Vargas Ferreira
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 12/06/2012 Português
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27.71083%
Pacientes com lesão medular cervical apresentam disfunção dos membros superiores com grande perda de funcionalidade. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é considerada uma ferramenta importante para a reabilitação desses pacientes. O presente estudo tem como objetivo avaliar a função de pacientes tetraplégicos na tarefa mimética de beber e comparar com a utilização de EENM e um sistema híbrido (órtese dinâmica e EENM) para membros superiores, por meio de análise clínica e cinemática. Participaram desta pesquisa 14 pacientes com tetraplegia com nível motor entre C4 a C7 e 5 voluntários saudáveis. Foram aplicadas escalas clínicas para definir o nível de acometimento neurológico e funcional do paciente (AIS e MIF) e foi realizada avaliação cinemática da tarefa mimética de beber, sendo que os pacientes realizaram a atividade em 3 situações: movimento livre, com EENM e com o sistema híbrido. As variáveis cinemáticas utilizadas foram: tempo do movimento, razão do pico de velocidade máxima, índice de curvatura, trajetória do esterno, distância punho-esterno e abertura da mão. Também foi computado o número de acertos para a realização da tarefa. Os resultados indicam que pacientes que realizam a preensão por tenodese possuem maior independência funcional pela MIF (p=0...

‣ Comparação entre métodos para mensuração da potência aeróbia em atletas tetraplégicos= : Comparison of methods for aerobic power assessment in athletes with tetraplegia; Comparison of methods for aerobic power assessment in athletes with tetraplegia

Luis Felipe Castelli Correia de Campos
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 31/01/2013 Português
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37.87029%
A avaliação da Potência Aeróbia em atletas com tetraplegia, como indicador de limite máximo de tolerância ao exercício aeróbio, é uma importante área de interesse no campo da performance paradesportiva. O presente estudo teve como objetivo comparar as medições direta e indireta do Consumo Pico de Oxigênio (VO2pico) no teste de campo contínuo e incremental Octagon Multi-Stage Test (OMFT) bem como, correlacionar os valores obtidos no teste contínuo e incremental no ciclo-ergometro de braço (EB). Participaram desse estudo 8 atletas tetraplégicos praticantes de Rugby em cadeira de rodas. Os atletas inicialmente realizaram a avaliação antropométrica para o cálculo do índice de massa corporal (IMC) e percentual de gordura (%G) em seguida foram submetidos ao teste de campo incremental (OMFT) com a utilização do analisador de gás portátil K4b2 Cosmed para mensuração direta do VO2pico. Após 72 horas os mesmos atletas realizaram o teste contínuo e incremental no EB para obtenção dos valores de VO2pico. Pré e pós-testes foram mensurados os valores de Frequência Cardíaca (FC), Concentração de Lactato ([Lac]), Consumo de Oxigênio (VO2) e percepção Subjetiva de Esforço (PSE). Além disso, no teste de campo (OMFT) foram coletados os dados de distância total percorrida...

‣ Video-assisted thoracoscopic implantation of a diaphragmatic pacemaker in a child with tetraplegia: indications, technique, and results

Pinto Filho,Darcy Ribeiro; Tedde,Miguel Lia; Avino,Alexandre José Gonçalves; Brandão,Suzan Lúcia Brancher; Zanatta,Iuri; Hahn,Rafael
Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia Publicador: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/02/2015 Português
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27.32357%
We report the case of a child with tetraplegia after cervical trauma, who subsequently underwent diaphragmatic pacemaker implantation. We reviewed the major indications for diaphragmatic pacing and the types of devices employed. We highlight the unequivocal benefit of diaphragmatic pacing in the social and educational reintegration of individuals with tetraplegia.

‣ Quantas medidas de pressões respiratórias são necessárias para se obterem medidas máximas em pacientes com tetraplegia?

Gastaldi,Ada Clarice; Freitas Filho,Getúlio Antonio de; Pereira,Ana Paula Manfio; Silveira,Janne Marques
Fonte: Sociedade Brasileira de Coluna Publicador: Sociedade Brasileira de Coluna
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2009 Português
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27.623384%
INTRODUÇÃO: pressões inspiratórias (PImax) ou expiratórias (PEmax) máximas constituem um método simples e não-invasivo para avaliação da força de músculos respiratórios e auxiliam a identificação de fraqueza dos músculos respiratórios, presente em diversas doenças e situações clínicas, como a tetraplegia. OBJETIVO: avaliar o número de manobras necessárias para atingir as pressões máximas em pacientes com tetraplegia. MÉTODOS: oito pacientes com tetraplegia (sete homens), média de idade de 37,8±11,96 anos, com diagnóstico de lesão raquimedular cervical completa realizaram 10 medidas de PImax e PEmax nas posições sentada e deitada, totalizando 320 medidas. Os dados foram comparados pelo teste de Wilcoxon (p<0,05). RESULTADOS: as medidas obtidas na primeira e décima medidas de PImax na posição sentada variaram de 74,1±15,1 a 74,8±19,8 cmH2O e de PEmax de 32,4±6,8 a 32,4±9,0 cmH2O; na posição deitada, de 76,5±18,6 a 91,1±13,3 cmH2O (p<0,05) e de 32,5±5,8 a 32,9±5,1 cmH2O, respectivamente. Os resultados das 3 e 5 primeiras medidas com 10 medidas de PImax na posição sentada foram 81,1±19,5 cmH2O; 81,5±18,8 cmH2O e 83,0±18,9 cmH2O e de PEmax 35,0±8,2 cmH2O; 35,3±7,9 cmH2O e 36,8±8,0 cmH2O. A PImax na posição deitada foi 90...

‣ Quantas medidas de pressões respiratórias são necessárias para se obterem medidas máximas em pacientes com tetraplegia?

Gastaldi,Ada Clarice; Freitas Filho,Getúlio Antonio de; Pereira,Ana Paula Manfio; Silveira,Janne Marques
Fonte: Sociedade Brasileira de Coluna Publicador: Sociedade Brasileira de Coluna
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2010 Português
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27.623384%
INTRODUÇÃO: pressões inspiratórias (PImax) ou expiratórias (PEmax) máximas constituem um método simples e não-invasivo para avaliação da força de músculos respiratórios e auxiliam na identificação de fraqueza dos músculos respiratórios, presente em diversas doenças e situações clínicas, como a tetraplegia. OBJETIVO: avaliar o número de manobras necessárias para atingir as pressões máximas em pacientes com tetraplegia. MÉTODOS: oito pacientes com tetraplegia (sete homens), média de idade de 37,8±11,96 anos, com diagnóstico de lesão raquimedular cervical completa realizaram 10 medidas de PImax e PEmax nas posições sentada e deitada, totalizando 320 medidas. Os dados foram comparados pelo teste de Wilcoxon (p<0,05). RESULTADOS: os valores obtidos na primeira e na décima medida de PImax na posição sentada variaram de 74,1±15,1 a 74,8±19,8 cmH2O e de PEmax de 32,4±6,8 a 32,4±9,0 cmH2O; na posição deitada, de 76,5±18,6 a 91,1±13,3 cmH2O (p<0,05) e de 32,5±5,8 a 32,9±5,1 cmH2O, respectivamente. Os resultados das 3 e 5 primeiras medidas com 10 medidas de PImax na posição sentada foram 81,1±19,5; 81,5±18,8 e 83,0±18,9 cmH2O e de PEmax 35,0±8,2; 35,3±7,9 e 36,8±8,0 cmH2O. A PImax na posição deitada foi 90...

‣ Selective release of the digital extensor hood to reduce intrinsic tightness in tetraplegia

Reinholdt, Carina; Fridén, Jan
Fonte: Informa Healthcare Publicador: Informa Healthcare
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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27.32357%
Patients with tetraplegia may have various degrees of spasticity in the hand ranging from a completely clenched fist to reduced control of grip at triggered spasticity. The objective of the present study was to evaluate the functional effect of the distal ulnar intrinsic release procedure to reduce intrinsic tightness. Seventeen patients with tetraplegia (37 fingers) and with prominent intrinsic tightness were operated on for distal intrinsic release with a modification of the procedure to include only the ulnar side of the proximal phalanx. All the patients had more pronounced tightness on the ulnar than on the radial side of the affected finger. Long fingers were consistently the most affected digits. The intrinsic tightness was released completely in all patients and the range of motion (ROM) was improved by 25%, and up to 45% in mild and severe cases, respectively. The good immediate effects of treatment as shown by increased ROM remained intact by 6 months postoperatively. These data suggest that the distal ulnar intrinsic release procedure is a simple and valuable way of reducing intrinsic tightness and improving hand function and grip for patients with intrinsic tightness. This procedure can be added to other procedures such as lengthening and transfer of tendons.

‣ A Synthesis of Best Evidence for the Restoration of Upper-Extremity Function in People with Tetraplegia

Kalsi-Ryan, Sukhvinder; Verrier, Mary C.
Fonte: University of Toronto Press Incorporated Publicador: University of Toronto Press Incorporated
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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27.32357%
Purpose: Because upper-limb function represents overall function for individuals with tetraplegia, the restoration of upper-extremity function is exceedingly important for this population. The purpose of this review was to identify interventions that optimize upper-limb function after tetraplegia based on best available evidence.

‣ Point-and-Click Cursor Control With an Intracortical Neural Interface System by Humans With Tetraplegia

Kim, Sung-Phil; Simeral, John D.; Hochberg, Leigh R.; Donoghue, John P.; Friehs, Gerhard M.; Black, Michael J.
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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27.32357%
We present a point-and-click intracortical neural interface system (NIS) that enables humans with tetraplegia to volitionally move a 2-D computer cursor in any desired direction on a computer screen, hold it still, and click on the area of interest. This direct brain–computer interface extracts both discrete (click) and continuous (cursor velocity) signals from a single small population of neurons in human motor cortex. A key component of this system is a multi-state probabilistic decoding algorithm that simultaneously decodes neural spiking activity of a small population of neurons and outputs either a click signal or the velocity of the cursor. The algorithm combines a linear classifier, which determines whether the user is intending to click or move the cursor, with a Kalman filter that translates the neural population activity into cursor velocity. We present a paradigm for training the multi-state decoding algorithm using neural activity observed during imagined actions. Two human participants with tetraplegia (paralysis of the four limbs) performed a closed-loop radial target acquisition task using the point-and-click NIS over multiple sessions. We quantified point-and-click performance using various human-computer interaction measurements for pointing devices. We found that participants could control the cursor motion and click on specified targets with a small error rate (<3% in one participant). This study suggests that signals from a small ensemble of motor cortical neurons (~40) can be used for natural point-and-click 2-D cursor control of a personal computer.

‣ Reach and grasp by people with tetraplegia using a neurally controlled robotic arm

Hochberg, Leigh R.; Bacher, Daniel; Jarosiewicz, Beata; Masse, Nicolas Y.; Simeral, John D.; Vogel, Joern; Haddadin, Sami; Liu, Jie; Cash, Sydney S.; van der Smagt, Patrick; Donoghue, John P.
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em 16/05/2012 Português
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27.502305%
Paralysis following spinal cord injury (SCI), brainstem stroke, amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and other disorders can disconnect the brain from the body, eliminating the ability to carry out volitional movements. A neural interface system (NIS)1–5 could restore mobility and independence for people with paralysis by translating neuronal activity directly into control signals for assistive devices. We have previously shown that people with longstanding tetraplegia can use an NIS to move and click a computer cursor and to control physical devices6–8. Able-bodied monkeys have used an NIS to control a robotic arm9, but it is unknown whether people with profound upper extremity paralysis or limb loss could use cortical neuronal ensemble signals to direct useful arm actions. Here, we demonstrate the ability of two people with long-standing tetraplegia to use NIS-based control of a robotic arm to perform three-dimensional reach and grasp movements. Participants controlled the arm over a broad space without explicit training, using signals decoded from a small, local population of motor cortex (MI) neurons recorded from a 96-channel microelectrode array. One of the study participants, implanted with the sensor five years earlier, also used a robotic arm to drink coffee from a bottle. While robotic reach and grasp actions were not as fast or accurate as those of an able-bodied person...

‣ Reach and grasp by people with tetraplegia using a neurally controlled robotic arm

Hochberg, Leigh Robert; Bacher, Daniel; Jarosiewicz, Beata; Masse, Nicolas Y.; Simeral, John D.; Vogel, Joern; Haddadin, Sami; Liu, Jie; Cash, Sydney S.; van der Smagt, Patrick; Donoghue, John P.
Fonte: Harvard University Publicador: Harvard University
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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27.502305%
Paralysis following spinal cord injury (SCI), brainstem stroke, amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and other disorders can disconnect the brain from the body, eliminating the ability to carry out volitional movements. A neural interface system (NIS)1–5 could restore mobility and independence for people with paralysis by translating neuronal activity directly into control signals for assistive devices. We have previously shown that people with longstanding tetraplegia can use an NIS to move and click a computer cursor and to control physical devices6–8. Able-bodied monkeys have used an NIS to control a robotic arm9, but it is unknown whether people with profound upper extremity paralysis or limb loss could use cortical neuronal ensemble signals to direct useful arm actions. Here, we demonstrate the ability of two people with long-standing tetraplegia to use NIS-based control of a robotic arm to perform three-dimensional reach and grasp movements. Participants controlled the arm over a broad space without explicit training, using signals decoded from a small, local population of motor cortex (MI) neurons recorded from a 96-channel microelectrode array. One of the study participants, implanted with the sensor five years earlier, also used a robotic arm to drink coffee from a bottle. While robotic reach and grasp actions were not as fast or accurate as those of an able-bodied person...

‣ Sleep apnoea related hypoxia is associated with cognitive disturbances in patients with tetraplegia

Sajkov, D.; Marshall, R.; Walker, P.; Mykytyn, I.; McEvoy, R.; Wale, J.; Flavell, H.; Thornton, A.; Antic, R.
Fonte: Universidade de Adelaide Publicador: Universidade de Adelaide
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //1998 Português
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37.623384%
Sleep disordered breathing is common in patients with tetraplegia. Nocturnal arterial hypoxemia and sleep fragmentation due to sleep apnoea may be associated with cognitive dysfunction. We therefore studied the influence of sleep disordered breathing on neuropsychological function in 37 representative tetraplegic patients (mean age 34±9.7 years). Thirty percent (11 of 37 patients) had clinically significant sleep disordered breathing, defined as apnoea plus hypopnoea index (AHI) greater than 15 per hour of sleep. Most apnoeas were obstructive in type. Seven patients (19%) desaturated to <80% during the night. Neuropsychological variables were significantly correlated with measures of sleep hypoxia, but not with the AHI and the frequency of sleep arousals. The neuropsychological functions most affected by nocturnal desaturation were: verbal attention and concentration, immediate and short-term memory, cognitive flexibility, internal scanning and working memory. There appeared to be a weak association between the presence of severe sleep hypoxia and visual perception, attention and concentration but no association was found between sleep variables and depression scores. We concluded that sleep disordered breathing is common in patients with tetraplegia and may be accompanied with significant oxygen desaturation. The latter impairs daytime cognitive function in these patients...

‣ Estimulação elétrica neuromuscular associada a movimentos funcionais e repetitivos : avaliação da efetividade desta abordagem terapêutica desenvolvida para reabilitação dos membros superiores de indivíduos com tetraplegia; Neuromuscular electrical stimulation associated to functional and repetitive movements : assessment of this therapeutic approach developed for upper limbs rehabilitation of individuals with tetraplegia

Karina Cristina Alonso
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 30/07/2015 Português
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28.038513%
Na tetraplegia o grau de acometimento das funções dos membros superiores varia de acordo com o nível motor da medula atingido, dificultando a execução dos movimentos de alcance, preensão e manipulação de objetos fundamentais para a realização das atividades de vida diária, locomoção e transferências. Assim, a restauração dos membros superiores desses indivíduos é muito importante. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) gera artificialmente contrações musculares e tem mostrado resultados positivos na restauração dos membros superiores dos indivíduos com tetraplegia. Porém, torna-se mais eficaz se associada a uma tarefa funcional e repetitiva. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar a efetividade de um protocolo de reabilitação constituído por EENM associada a movimentos funcionais e repetitivos que foi desenvolvido para o tratamento dos membros superiores de indivíduos com tetraplegia. Participaram do estudo 11 sujeitos com tetraplegia e oito indivíduos saudáveis. O treinamento funcional associado à EENM foi realizado duas vezes por semana com duração de 30 minutos. A tarefa constava de alcançar um objeto a frente do tronco, pegá-lo, levá-lo à boca e retorná-lo na posição inicial. Os indivíduos foram avaliados pré-treinamento funcional e após a 16a sessão. A eletromiografia avaliou a contração isométrica máxima dos músculos bíceps braquial e tríceps braquial (cabeça longa) e a atividade muscular dos bíceps braquial...

‣ Relationship between function, strength and electromyography of upper extremities of persons with tetraplegia

de Vargas Ferreira, V. M.; Varoto, R.; Azevedo Cacho, E. W.; Cliquet, A., Jr.
Fonte: NATURE PUBLISHING GROUP; LONDON Publicador: NATURE PUBLISHING GROUP; LONDON
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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37.623384%
Study design: Cross-sectional. Objective: To analyze the relationships between functional tests, arm strength and root mean square of surface electromyography (EMG). Setting: Sao Paulo, Brazil. Methods: Twenty-four individuals with chronic tetraplegia participated. Upper extremity motor score (UEMS), functional independence measure (FIM) motor score, spinal cord independence measure III and capabilities of upper extremity (CUE) were performed. Muscle strength of the right elbow flexors-extensors was assessed using dynamometry and manual muscle test (MMT) and EMG of right biceps and triceps brachii were performed. Spearman's rank correlation coefficients and Mann-Whitney's U-test were used. Results: Functional tests and UEMS correlated strongly among them. UEMS highly correlated with triceps dynamometry and EMG. The dynamometry showed a very high correlation with MMT on the extensor group and a moderate correlation with flexor group. Triceps EMG showed moderate correlation with FIM and CUE. High correlations between triceps EMG and elbow extensors dynamometry and MMT were observed. A significant better performance on functional tests was observed on lower ASIA motor levels. The low-tetraplegia group showed a significant higher score on triceps EMG and dynamometry. Conclusion: Arm strength and EMG seem to be related to functional capabilities and independence in chronic tetraplegia. Spinal Cord (2012) 50...

‣ Quantas medidas de pressões respiratórias são necessárias para se obterem medidas máximas em pacientes com tetraplegia?; How many maneuvers of respiratory pressures are required to obtain maximal values in patients with quadriplegia?; ¿Cuántas medidas de presiones respiratorias son necesarias para obtener mediciones máximas en pacientes con tetraplejia?

GASTALDI, Ada Clarice; FREITAS FILHO, Getúlio Antonio de; PEREIRA, Ana Paula Manfio; SILVEIRA, Janne Marques
Fonte: Sociedade Brasileira de Coluna Publicador: Sociedade Brasileira de Coluna
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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27.623384%
INTRODUÇÃO: pressões inspiratórias (PImax) ou expiratórias (PEmax) máximas constituem um método simples e não-invasivo para avaliação da força de músculos respiratórios e auxiliam a identificação de fraqueza dos músculos respiratórios, presente em diversas doenças e situações clínicas, como a tetraplegia. OBJETIVO: avaliar o número de manobras necessárias para atingir as pressões máximas em pacientes com tetraplegia. MÉTODOS: oito pacientes com tetraplegia (sete homens), média de idade de 37,8±11,96 anos, com diagnóstico de lesão raquimedular cervical completa realizaram 10 medidas de PImax e PEmax nas posições sentada e deitada, totalizando 320 medidas. Os dados foram comparados pelo teste de Wilcoxon (p<0,05). RESULTADOS: as medidas obtidas na primeira e décima medidas de PImax na posição sentada variaram de 74,1±15,1 a 74,8±19,8 cmH2O e de PEmax de 32,4±6,8 a 32,4±9,0 cmH2O; na posição deitada, de 76,5±18,6 a 91,1±13,3 cmH2O (p<0,05) e de 32,5±5,8 a 32,9±5,1 cmH2O, respectivamente. Os resultados das 3 e 5 primeiras medidas com 10 medidas de PImax na posição sentada foram 81,1±19,5 cmH2O; 81,5±18,8 cmH2O e 83,0±18,9 cmH2O e de PEmax 35,0±8,2 cmH2O; 35,3±7,9 cmH2O e 36,8±8,0 cmH2O. A PImax na posição deitada foi 90...

‣ Relationship between function, strength and electromyography of upper extremities of persons with tetraplegia

de Vargas Ferreira, V. M.; Varoto, R.; Azevedo Cacho, E. W.; Cliquet, A., Jr.
Fonte: Nature Publishing Group; London Publicador: Nature Publishing Group; London
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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37.623384%
Study design: Cross-sectional. Objective: To analyze the relationships between functional tests, arm strength and root mean square of surface electromyography (EMG). Setting: Sao Paulo, Brazil. Methods: Twenty-four individuals with chronic tetraplegia participated. Upper extremity motor score (UEMS), functional independence measure (FIM) motor score, spinal cord independence measure III and capabilities of upper extremity (CUE) were performed. Muscle strength of the right elbow flexors-extensors was assessed using dynamometry and manual muscle test (MMT) and EMG of right biceps and triceps brachii were performed. Spearman's rank correlation coefficients and Mann-Whitney's U-test were used. Results: Functional tests and UEMS correlated strongly among them. UEMS highly correlated with triceps dynamometry and EMG. The dynamometry showed a very high correlation with MMT on the extensor group and a moderate correlation with flexor group. Triceps EMG showed moderate correlation with FIM and CUE. High correlations between triceps EMG and elbow extensors dynamometry and MMT were observed. A significant better performance on functional tests was observed on lower ASIA motor levels. The low-tetraplegia group showed a significant higher score on triceps EMG and dynamometry. Conclusion: Arm strength and EMG seem to be related to functional capabilities and independence in chronic tetraplegia. Spinal Cord (2012) 50...

‣ Melatonin Supplementation in Patients with Complete Tetraplegia and Poor Sleep

Spong, Jo; Kennedy, Gerard A.; Brown, Douglas J.; Armstrong, Stuart M.; Berlowitz, David J.
Fonte: Hindawi Publishing Corporation Publicador: Hindawi Publishing Corporation
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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People with complete tetraplegia have interrupted melatonin production and commonly report poor sleep. Whether the two are related is unclear. This pilot study investigated whether nightly supplementation of 3 mg melatonin would improve objective and subjective sleep in tetraplegia. Five participants with motor and sensory complete tetraplegia ingested 3 mg melatonin (capsule) two hours prior to usual sleep time for two weeks. Full portable sleep studies were conducted in participants' homes on the night before commencing melatonin supplementation (baseline) and on the last night of the supplementation period. Endogenous melatonin levels were determined by assaying saliva samples collected the night of (just prior to sleep) and morning after (upon awakening) each sleep study. Prior to each sleep study measures of state sleepiness and sleep behaviour were collected. The results showed that 3 mg of melatonin increased salivary melatonin from near zero levels at baseline in all but one participant. A delay in time to Rapid Eye Movement sleep, and an increase in stage 2 sleep were observed along with improved subjective sleep experience with a reduction in time to fall asleep, improved quality of sleep and fewer awakenings during the night reported. Daytime sleepiness increased however. A randomised...